مقايسه سه روش تشخيصي تعيين سن حاملگي با سونوگرافي

Estimation of Gestational Age Using Ultrasound Scan

سابقه و هدف: با توجه به اهميت تعيين سن حاملگي در حفظ سلامت جنين و همچنين انجام پاره‌اي از روش‌هاي تشخيصي و درماني براي جنين، اين بررسي به منظور مقايسه سه روش تشخيصي در تعيين سن حاملگي در مادران مراجعه‌كننده به مراكز آموزشي ـ درماني شهر كرمانشاه در سال‌هاي 84-1383 صورت گرفت. مواد و روش‌ها: اين تحقيق نيمه تجربي از نوع تشخيصي با استفاده از روش آسان صورت گرفت، خانم‌هاي حامله با سن حاملگي 15 تا 40 هفته كه داراي تاريخ دقيق اولين روز آخرين قاعدگي و سيكل‌هاي منظم قاعدگي بودند، تحت مطالعه قرار گرفتند. ابتدا توسط يك راديولوژيست شرح حال از مادر گرفته مي‌شد و سن حاملگي با استفاده از اولين روز آخرين قاعدگي تعيين مي‌گرديد. سپس توسط راديولوژيست ديگري با استفاده از سونوگرافي و پارامترهاي قطر عرضي مخچه، قطر دو آهيانه و طول ران كه به‌طور جداگانه محاسبه مي‌شد، سن حاملگي تعيين مي‌گرديد. با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين، درصد) و تحليلي (ضريب توافق كاپا و ضريب همبستگي) اطلاعات جمع‌آوري‌شده مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: سن بيماران تحت مطالعه 17 تا 40 سال و 7/48درصد شكم اول و 5/7درصد شكم پنجم و بالاتر بودند. سن حاملگي در روش‌هاي قطر عرضي مخچه، قطر آهيانه، طول ران و اولين روز آخرين قاعدگي به‌ترتيب 4/5 11/29، 3/5 93/28، 4/45 31/29 و 4/5 38/29 بود. به‌طور كلي حساسيت تعيين سن حاملگي با طول ران از ساير روش‌ها بيشتر بود (9/86%) و ضريب توافق آن نيز 976/0 بود كه در روش‌هاي قطر آهيانه 875/0 و قطر عرضي مخچه‌اي 881/0 بود. بحث: اين پژوهش نشان داد كه تعيين سن حاملگي با استفاده از اندازه‌گيري سونوگرافيك طول ران توافق بيشتري نسبت به ساير روش‌ها دارد و پس از آن روش قطر عرضي مخچه‌اي مي‌باشد. توصيه مي‌گردد كه در بررسي‌هاي سونوگرافيك به منظور تعيين سن حاملگي به پارامتر طول ران توجه بيشتري معطوف گردد و تحقيقات بيشتري براي بررسي هنجارهاي طول ران در جامعه ايراني توصيه مي‌گردد.