شيوع هپاتيت دارويي احتمالي به‌دنبال درمان سل در بين مراجعين به بيمارستان سينا (كرمانشاه، 83 – 1375)

Prevalence of Probable Drug-Induced Hepatitis following the Treatment of Tuberculosis in Kermanshah Sina Hospital (1996– 2004)

سابقه و هدف: داروهاي ضدسل مي‌توانند سبب ايجاد سميت كبدي شوند و ايـن عارضه همچنان به‌عنوان يـكي از مشكلات درمان سل باقي‌‌مانده‌است. هدف از انجام ايـن مطالعه تعيـيـن شيـوع هپاتيـت دارويـي در بيـماران مبتلا به سل بستري‌شده در فاصله سال‌هاي 83 – 1375 در بيـمارستان سيناي كرمانشاه و عوامل خطر احتمالي مرتبط با هپاتيـت دارويـي‌ است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يـك مطالعه مقطعي است. پرونده 723 بيمار كه با تشخيص سل فعال يا هپاتيت دارويي به‌دنبال درمان سل بستري شده بودند، به روش سرشماري آسان و در دسترس مورد مطالعه قرارگرفتند. آزمون‌هاي آماري كه براي تجزيـه و تحليـل اطلاعات به‌كار رفتند، شامل مجذور كاي و آزمون دقيق فيشر براي مقايـسه متغيـرهاي كيـفي، آزمون‌هاي Z براي مقايـسه نسبت هپاتيت دارويي در گروه‌هاي سني و آزمون‌هاي F وT به‌ترتيب براي مقايسه ميـانگيـن و واريانس سني بيماران مبتلا و غيرمبتلا به هپاتيت دارويي بود. سطح معنادار آماري 95 درصد (05/0=?) در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 37 بيـمار (1/5%) از 723 بيـمار بستري به‌دليـل سل دچار هپاتيـت دارويـي شدند كه با جنسيـت و نوع بيـماري سل (ريـوي/خارج ريـوي) و سرولوژي مثبتHIV ، HCV و HBV ارتباط آماري معناداري نداشت. ميانگين سني بيماراني كه دچار هپاتيت دارويي شدند، بالاتر از بيماران بدون هپاتيت دارويي بود (025/0P=). فراواني هپاتيت دارويي در گروه سني بالاي 64 سال بيش ازگروه‌هاي سني ديگر بود (02/0P=). ميانگين و انحراف معيار زمان بروز هپاتيت دارويي 4/12±3/3 روز بعد از شروع درمان بود. نتيجه‌گيري: پيـشنهاد مي‌شود بيـماران مبتلا به سل به‌ويژه افراد سالمند به‌طور منظم تحت پايش باليني و آزمايشگاهي هپاتيت دارويي به‌خصوص در خلال روزهاي اول درمان سل قرار گيرند.