ارتباط نمايه گليسميك و بارگليسميك رژيم غذايي با مرگ و مير ناشي از بيماري هاي قلبي عروقي

Dietary glycemic index and glycemic load in relation to mortality from cardiovascular disease: a review of epidemiologic evidence

زمينه و هدف: در طول دهه هاي گذشته، همواره بيماري هاي قلبي عروقي به عنوان اولين عامل مرگ و مير در سراسر دنيا شناخته شده است. تغييرات نامناسب در الگوي رژيم غذايي، از جمله افزايش مصرف كربوهيدرات هاي تصفيه شده با نمايه گليسميك (GI: Glycemic index) و بار گليسميك (GL: Glycemic Load) بالا، از مهمترين عوامل خطرزاي محيطي در افزايش بيماري هاي قلبي عروقي است. اين مطالعه با هدف مروري بر مطالعات پيشين، جهت بررسي ارتباط بين GI و GL رژيم غذايي و مرگ و مير ناشي از انواع بيماري هاي قلبي عروقي انجام شده است. روش بررسي: در اين مطالعه مروري با جستجو در PubMed با كليد واژه هاي Glycemic index ، Cardiovascular disease (CVD) و mortality صورت گرفت. تا كنون مطالعات محدودي در اين زمينه انجام شده كه روش ها و نتايج حاصل از اين مطالعات در اين مقاله مورد بررسي قرار گرفته است. تمام مطالعات انجام شده، از نوع بررسي هاي آينده نگر بوده كه بر روي انسان انجام شده است. يافته ها: نتايج مطالعات حاكي از آن است كه ارتباط بين GI و GL رژيم غذايي و مرگ و مير بيماري هاي قلبي عروقي، معني دار نبوده و تنها در زنان ميانسال و مسن ژاپني، ارتباط مثبت و معني داري بين GI و GL رژيم غذايي و مرگ و مير ناشي از سكته اسكيميك (خطر نسبي: 45/2 و فاصله اطمينان 95%: 01/1 تا 92/5) مشاهده شده است. نتيجه گيري: نتيجه گيري بر اساس شواهد و يافته هاي موجود كار دشواري است و تعيين چگونگي ارتباط بين نمايه گليسميك و بارگليسميك رژيم غذايي و مرگ و مير ناشي از انواع بيماريهاي قلبي و عروقي، نيازمند مطالعه و تحقيقات بيشتر، در اين زمينه است.

Background and aims: A cardiovascular disease has been the leading cause of death worldwide in the last decades. Inappropriate changes in dietary patterns, including increased consumption of refined carbohydrates with high glycemic index (GI) and glycemic load (GL) are the most important environmental risk factors in increasing cardiovascular disease. This study aimed to review the current evidence on the association between dietary GI and GL and mortality from various cardiovascular diseases. Methods: A literature search in PubMed was done with the use of “Glycemic index”, “cardiovascular disease” and “mortality” as keywords. So far, few studies have been performed in this area. Findings from these studies have been taken into account in this review. All available studies were prospective investigations performed among humans. Results: Findings from the current evidence suggest no significant association between dietary GI, GL and cardiovascular mortality. The only significant finding we reached in the literature was about middle-aged and older Japanese women; where a positive significant association was reported between dietary GI and GL and mortality from ischemic stroke [RR: 2.45; CI:95% (1.01-5.92)]. Conclusion: It is concluded that reaching a definite conclusion based on current evidence is difficult. More information is required to determine the definite association between dietary glycemic index and glycemic load and mortality from various cardiovascular diseases.