مقايسه شيوه‌هاي مختلف تغيير وضعيت بيماران بر عوارض عروقي بعد از آنژيوگرافي كرونر: كارآزمايي باليني تصادفي‌شده

Comparing Different Ways of Position on Vascular Complications after Coronary Angiography: A Randomized Clinical Trial

زمينه و هدف: آنژيوگرافي، يك استاندارد طلايي جهت تشخيص قطعي بيماري‌هاي قلبي است كه با عوارض عروقي همراه مي‌باشد. براي پيشگيري از اين عوارض، بيماران محدود به استراحت مطلق در تخت مي‌شوند. تغيير وضعيت بيمار، تغيير در روش‌هاي مراقبتي بعد از آنژيوگرافي است كه باعث ارتقاي راحتي و رضايتمندي وي مي‌شود، و امروزه نيز در مطالعات مدنظر است. اين پژوهش با هدف مقايسه شيوه‌هاي مختلف تغيير وضعيت بيماران بر عوارض عروقي بعد از آنژيوگرافي كرونر صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني در بخش آنژيوگرافي بيمارستان وليعصر قم انجام شد. 75 بيمار تحت آنژيوگرافي به‌صورت تصادفي در سه گروه مساوي تقسيم شدند. گروه اول مراقبت معمول را به‌صورت خوابيده به پشت با پاي كشيده دريافت نمودند؛ تغيير وضعيت گروه دوم به صورت دادن سه وضعيت نيمه‌نشسته يك‌ساعته در زاويه‌هاي 15، 30 و 45 درجه بود؛ گروه سوم نيز به‌صورت برگرداندن يك‌ساعته به وضعيت‌هاي خوابيده به پشت، پهلوي راست و پهلوي چپ تغيير وضعيت دادند. از پرسشنامه و چك ليست جهت جمع‌آوري اطلاعات استفاه شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي كاي اسكوير، كولموگروف اسميرنوف، لون، آناليز واريانس يك‌طرفه، آماره كروسكال واليس صورت گرفت. 05/0p < سطح معني‌داري اختلاف‌ها قرار داده شد. يافته‌ها: در اين مطالعه، هماتوم سه گروه در ساعات ششم و صبح روز پس از كاتتريسم، اختلاف معني‌داري نداشت. همچنين هيچ‌كدام از واحدهاي مورد پژوهش دچار خونريزي و انسداد شرياني نشده و اختلاف معني‌داري بين گروه‌ها مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه مويد آن است كه بيماران مي‌توانند بدون افزايش ميزان بروز عوارض عروقي در تخت، تغيير وضعيت دهند.

Background and Objectives: Coronary angiography is the golden diagnostic test for coronary heart disease that causes various vascular complications. To prevent these complications, patients are completely restricted in bed. Changing position is considered an alteration in routine care protocols after coronary angiography, improving patients’ comfort and satisfaction that is considered in current studies. The purpose of this study is the comparing different ways of position on vascular complications after coronary angiography. Methods: This clinical trial study was carried out in post angiography ward of valiasre hospital in Qom. 75 patients experienced angiography were randomly divided into three equal groups. The first group received the usual care means supine and flat with keeping leg straight for 6 hours. The position of second group were changed hourly to 3 angle semi sitting 15°, 30°, 45° for 6 hours. The position of third group were changed their body position hourly to supine, right side-lying, and left side-lying. The questionnaire and checklist were used for data collection. Chi-square test, Kolmogorov-Smirnov test, Loon statistics, one-side ANOVA and Kruskal-Wallis test were used for data analyzing. p < 0.05 was a meaning ful factor that showed differences. Results: In this study, hematoma was not different significantly between the groups in sixth hours and the next morning after catheterization. Also none of the patients developed bleeding and arterial occlusion; therefore, no significant difference was showed between the groups. Conclusion: The findings reveal patients can change their position in bed without increasing probable vascular complications.