نقش واسطه‌اي خودكارآمدي درد و ترس از حركت در تبيين رابطه بين درد مزمن و ناتواني

The Mediational Role of Pain Self-Efficacy and Fear of Movement in Explaining the Relationship between Chronic Pain and Disability

زمينه: تفاوت‌هاي چشم‌گيري در شدت ناتواني جسمي ‌بيماران داراي درد مزمن ديده مي‌شود؛ دو سازه روان‌شناختي خودكارآمدي درد و ترس از حركت به مثابه تبيين كننده‌ اين تفاوت‌ها مطرح شده‌اند. پژوهش حاضر با هدف وارسي نقش واسطه‌اي خودكارآمدي درد و ترس از حركت در ارتباط بين شدت درد و ناتواني را در بيماران داراي دردمزمن صورت گرفته است. روش پژوهش: 195 بيمار درد مزمن با استفاده از شيوه نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند و پرسشنامه‌هاي شدت درد، ناتواني جسمي، خودكارآمدي درد و ترس از حركت را تكميل كردند. يافته‌ها: ميانگين (انحراف معيار) سن افراد نمونه 6/45 سال (دوازده) بود و 73 درصد آنها از درد در ناحيه كمر و پا شكايت داشتند. از تحليل‌هاي رگرسيون براي بررسي نقش واسطه‌اي متغيّرهاي براي پژوهش استفاده شد. اولين تحليل رگرسيون نشان داد كه خودكارآمدي درد در ارتباط بين شدت درد و ناتواني جسمي نقش واسطه‌اي را ايفا مي‌كنند. نتايج آزمون سوبل اين نقش واسطه‌اي را تاييد كرد (001/0? ,p 40/3 = z). دومين تحليل رگرسيون نشان داد كه ترس از حركت در ارتباط بين شدت درد و ناتواني جسمي ‌نقش واسطه‌اي را ايفا مي‌كنند. نتايج آزمون سوبل اين نقش واسطه‌اي را تاييد كرد (001/0? ,p 43/4 = z). نتيجه‌گيري: دو سازه خودكارآمدي درد و ترس از حركت در تبيين ناتواني ناشي از درد مزمن داراي اهميت هستند. كاربردهاي باليني يافته‌هاي اين پژوهش در اين نوشته مورد بحث قرار خواهند گرفت.

Background: There is considerable individual variation in the levels of pain-related disability among people with chronic pain. Pain self-efficacy and fear of movement have been proposed to explain individual differences in the level of pain-related disability. Objective: This study aims to investigate whether pain self-efficacy and fear of movement mediate the relationship between pain intensity and disability in patients with chronic pain. Method: In a cross-sectional design, 195 chronic pain patients completed measures for pain intensity, disability, pain self-efficacy and fear of movement. Results: The mean age (SD) of the sample was 45.6 years (12) and 73% of the sample reported their main pain sites as low back and legs. Regression analyses were used to test the mediational hypothesis. The first regression analysis indicated that pain self-efficacy beliefs partially mediated the effects of pain intensity on disability. The results of the Sobel test confirmed this mediational effect (Z = 3.40, p < 0.001). The second regression analysis indicated that fear of movement partially mediated the effect of pain intensity on disability. The results of the Sobel test confirmed this mediational effect (Z = 4.43, p < 0.001). Conclusion: Pain self-efficacy and fear of movement are important in terms of understanding the relationship between pain and disability. The clinical implications of these findings are discussed in the paper.