بررسي ارتباط شاخص شوك و نمره بازنگري شده تروما با ميزان مرگ و مير بيماران ترومايي در 24 ساعت اول بستري در بيمارستان خاتم‌الانبيا ايرانشهر

THE RELATION OF SHOCK INDEX (SI) AND REVISED TRAUMA SCORE (RTS) WITH TRAUMA PATIENTS MORTALITY AFTER FIRST 24 HOURS OF ADMISSION AT KHATAM-AL ANBIA HOSPITAL IN IRANSHAHR

پيش زمينه و هدف: تروما از مهم‌ترين مشكلات سلامتي در دنيا و از علل منجر به مرگ و ناتواني به خصوص در چهار دهه‌ي اول زندگي در مصدومين است. در ايران نيز مرگ و مير ناشي از تصادفات از وضعيت بحراني برخوردار است و آمار موارد فوت ناشي از تصادفات هر ساله بين 10-15 درصد در حال رشد است. هدف از اين مطالعه تعيين ارتباط شاخص شوك و نمره بازنگري شده تروما با ميزان مرگ و مير بيماران ترومايي در 24 ساعت اول بستري در بيمارستان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: طرح مقطعي آينده نگر براي بررسي ارتباط شاخص شوك و نمره بازنگري شده تروما با ميزان مرگ و مير بيماران ترومايي در 24 ساعت اول بستري بر روي 240 نفر بيمار ترومايي مراجعه كننده به بيمارستان خاتم‌الانبيا ايرانشهر استفاده شد. تجزيه تحليل داده‌ها با نرم افزار SPSS15 و با كمك آزمون رگرسيون لوجستيك و خي دو و آمار توصيفي انجام شد. يافته‌ها: 6/86 درصد بيماران به دليل تصادف و سقوط مراجعه كردند كه از بين آن‌ها 3/38 درصد دچار تروماهاي متعدد بودند. در 24 ساعت اول بستري 1/2درصد بيماران ترومايي فوت كردند. حداقل شاخص شوك 31/0 و حداكثر 59/1 با ميانگين 71/0 بود. همچنين حداقل نمره بازنگري شده تروما 7 و حداكثر 12 با ميانگين 66/11 بود. ارتباط معني‌داري بين اولين شاخص شوك و نمره بازنگري شده تروما با ميزان مرگ و مير بيماران ترومايي در 24 ساعت اول بستري در بيمارستان ديده شد (000/0P=). بحث و نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه شاخص شوك و نمره بازنگري شده تروما قادر به پيشگويي مرگ و مير بيماران ترومايي هستند. جهت جلوگيري از هرگونه خطا بهتر است همراه با ساير ابزار ترياژ استفاده شوند.

Background & Aims: Trauma is one of the most important health problems and a leading cause of death in 4th decade of life. Mortality due to accidents has a critical situation in Iran and the mortality rate is increasing10-15% annually. The purpose of this study was assessing the relation of Shock index and revised trauma score with trauma patient’s mortality after first 24 hours of admission at khatam-al Anbia hospital in Iranshahr. Materials & Methods: Prospective design was used on 240 traumatic patients to predict mortality of trauma patients after 24 hours of hospitalization at Khatam-Alanbia hospital in Iranshahr. Descriptive statistics ?2 test and logistic regression was used for data analysis. Result: 86/6% of trauma was due to accidents and falling. 38/3% experienced multi trauma. 2/1% expired during 24 hours of admission. The minimum and maximum sores and mean of SI were 0/31, 1/59 and 0/71 respectively. Also the minimum and maximum sores and mean of RTS were 7. 12 and 11/66 respectively. There was a significant relationship between SI and RTS with mortality of trauma patients by both X2 and logistic regression (P=0/000). Conclusion: The SI and TRS is a useful instrument for mortality predicating. To reduce errors in mortality prediction, it’s better to use them along with other kinds of triage instruments. Key words: Trauma, SI (shock index), RTS (Revised trauma score), Mortality