پيشگيري از شكستگي استرسي استخوان در زنان نظامي: مطالعه مروري نظام‌مند

Prevention of Bone Stress Fractures in Military Women: A Systematic Review

زمينه و هدف: شكستگي استرسي در پي قرارگرفتن استخوان تحت بارگذاري متناوب و زير آستانه شكست، پيش از آنكه ترك‌هاي ميكروسكوپي فرصت ترميم يابند، ايجاد مي‌شود. هدف اين مطالعه بررسي شكستگي استرسي، علل بروز و عوامل خطر اين آسيب مي‌باشد. روش: اين مطالعه مروري نظام‌مند است كه مقالات آن از پايگاه‌هاي معتبر علمي ‌Pubmed‌، Science Direct Ovid‌ و ProQuest در بازه زماني 1970-2012 و با كليدواژه‌هاي شكستگي استرسي، زنان نظامي و ورزشكاران استخراج شدند. يافته‌ها: عوامل محيطي (برنامه تمرينات فيزيكي، كفش، سطح تمريني) و عوامل دروني (عوامل جمعيتي، بيومكانيكي، هورموني و تغذيه‌اي) از مهم‌ترين عوامل بروز شكستگي استرسي بودند. افزايش تدريجي تمرينات فيزيكي و نظامي، ايجاد وقفه در برنامه آموزش نظامي بعد از 2 تا 3 هفته از شروع آموزش، استفاده از كفش نظامي مناسب، استفاده از كفي ضربه‌گير، استفاده از ارتزهاي داخل كفش، تبعيت از رژيم غذايي مناسب و درمان قاعدگي‌هاي نامنظم از جمله راه‌كارهايي بودند كه اين مطالعات براي جلوگيري از وقوع آسيب پيشنهاد نمودند. بحث و نتيجه‌گيري: شكستگي استرسي يكي از عمده بيماري‌هاي اسكلتي در بين نيروهاي نظامي و ورزشكاران بوده و شيوع اين بيماري در بين زنان نظامي حدوداً دو برابر مردان نظامي است.

Background and Aim: Stress fractures occur after bone placed under intermittent loading on the verge of defeat, before microscopic cracks find the opportunity to be repaired. In this study, stress fractures, causes and risk factors that may be affecting, are investigated. Method: This study is a systematic review of the database of scientific papers extracted from Pubmed, Science Direct Ovid, and ProQuest with timeframe of 1970-2012 via keywords of stress fractures, military women, and athletes. Findings: Environmental factors (physical exercise programs, shoes, and exercise level) and intrinsic factors (demographic, biomechanical, hormonal and nutritional) are of the most important factors of stress fractures. Gradual increase in physical exercises and military training programs interrupting after 2 to 3 weeks of training, the use of appropriate military footwear, the insoles shock absorber, the use of orthotics in the shoe, diet adherence and treatment of irregular menstrual periods are among the items that this study proposed to prevent damage. Conclusion: Stress fracture is one of the major skeletal disorders among military forces and athletes and its outbreak among military women is about twice that of the military men.