نقص اپي‌تليوم قرنيه‌اي پايدار به دنبال استفاده نادرست از قطره تتراكايين

Persistent Corneal Epithelial Defect as a Complication ofTetracaine Abuse

هدف: توصيف علايم و نشانه‌هاي باليني، تشخيص و درمان بيماري كه به دنبال استفاده نادرست از قطره‌هاي بي‌حس كننده موضعي چشمي (تتراكايين) دچاركراتيت سمي شده بود. معرفي بيمار: آقايي 32 ساله با شكايت از درد، ترس از نور، قرمزي و كاهش بينايي در هر دو چشم به اورژانس بيمارستان امام حسين مراجعه نمود. بيمار به دنبال درد ناشي از جوشكاري به داروخانه مراجعه و بدون نسخه پزشك قطره تتراكايين دريافت كرده بود. در معاينه نقص اپي‌تليال همراه با ارتشاح حلقوي قرنيه مشاهده شد كه نشان‌دهنده كراتيت سمي ناشي از سو مصرف قطره تتراكايين بود. مشخصه اين كراتيت نقص پايدار اپي‌تليال قرنيه همراه با ارتشاح حلقوي كامل يا ناقص و كدورت قرنيه مي‌باشد. وي در بيمارستان بستري و تحت درمان دارويي قرار گرفت ولي نتايج بينايي و آناتوميك پس از درمان در بيمار رضايت‌بخش نبود. نتيجه‌گيري: استفاده نادرست از تتراكايين مي‌تواند با جلوگيري از ترميم اپي‌تليوم، موجب آسيب جدي و دايمي بينايي گردد.گرچه كراتيت سمي ناشي از مصرف نادرست بي حس كننده‌هاي موضعي نادر است، اما بايد در مورد عوارض خطرناك مصرف خودسرانه اين داروها به بيماران توضيح كافي داده شود. هم‌چنين در مورد دسترسي آسان به اين دارو و در اختيار گذاشتن آن بدون نسخه پزشك در داروخانه‌هاي كشور، بايد تجديدنظر صورت گيرد.