بررسي تاثير درازمدت اريتروپويتين در كاهش آسيب هاي ناشي از ايسكمي و ريپرفوزيون حين عمل بايپس عروق كرونري

Long term evaluation of Erythropoietin effects on ischemiareperfusion injury after Coronary artery bypass graft surgery.

سابقه و هدف : در مطالعات جديد نشان داده شده است كه اريتروپويتين علاوه بر هماتوپويزيز، داراي آثار حفاطتي غير هماتوپويتيك نيز روي آسيب هاي ناشي از ايسكمي و ريپرفوزيون بافتي است . در اين مطالعه ما اثر بخشي داروي اريتروپويتين را در كاهش آسيب ناشي از ايسكمي- ريپرفيوژن بافتي حين عمل بايپس عروق كرونري مورد بررسي قرار داديم. مواد و روش ها: تعداد 60 بيمار كانديد عمل الكتيو بايپس عروق كرونري به طور تصادفي به دو گروه مورد و شاهد تقسيم شدند . به بيماران گروه مورد ، اريتروپويتين با دوز 700 واحد بر كيلوگرم در هنگام شروع ريپرفيوژن حين عمل به 8ساعت بعد از عمل اندازه گيري شد و اكوكارديوگرافي نيز 6 ماه بعد CKMB و I بيماران تزر يق شد . ماركر قلبي تروپونين و Chi-square و t-test و آزمون هاي آماري SPSS از عمل در تمام بيماران دو گروه انجام شد . تحليل داده ها با نرم افزار 16 انجام شد. mann- withney در CKMB سطح .(p= 0/ يافته ها: سطح تروپ ونين در دو گروه اريتروپويتين و شاهد بعد عمل تفاوتي نداشت ( 30 6 ماه بعد از عمل در گروه اريتروپويتين EF ميزان .(p=0/ گروه اريتروپويتين از گروه شاهد ب ه طور معن ي داري بيشتر بود ( 004 0) و دياستولي بطن چپ / ولي مي زان حجم پايان سيستولي ( 017 ،(p= 0/ اندكي بيشتر بود اما اين تفاوت معن ي دار نبود ( 46 0/04 ) در 6 ماه بعد از عمل در گروه اريتروپويتين نسبت به گروه شاهد كمتر بود. ) استنتاج: در اين مطالعه تجويز اريتروپويتين با كاهش آسيب ناشي ايسكمي - ريپرفيوژن بعد از عمل بايپس كرونري به صورت افزايش عملكرد قلبي و همچنين كاهش ريمودلينگ قلبي و كاهش حجم پايان سيستولي و دياستولي بطن چپ رابطه داشته است.

Background and purpose: Recent studies showed that erythropoietin (EPO) despite having role in hematopoiesis, has non-hematopoietic tissue protective effects on ischemia-reperfusion injury. In this study we evaluated the effects of erythropoietin on reducing ischemia-reperfusion injuries after coronary artery bypass graft surgery (CABG). Materials and methods: 60 patients that was candidate for elective CABG randomly divided into two groups, EPO and control group. Patients in EPO group received IV infusion of EPO (700 IU/kg), at the start of reperfusion after aorta cross clamp. Cardiac markers: Troponin I and Creatine kinase MB (CKMB) assessed 8hours after CABG surgery. Also echocardiography was performed in all patients 6month after surgery. Results: Troponin I level had no difference in EPO and control group (P=0.30). CKMB level in EPO group was higher than control group (P=0.004). After 6month from surgery, Ejection fraction (EF) in EPO group was higher than control group but differences wasn’t significant (P=0.46). But Left ventricle end systolic diameter (P=0.017) and also Left ventricle end diastolic diameter (P= 0.04) in EPO group were significantly lesser than control group 6month after surgery Conclusion: in this study the administration of erythropoietin was associated with reduction in ischemia-reperfusion injuries by improving ventricular function, and also with reduction in myocardial remodeling and decrease in Left ventricle end systolic diameter and Left ventricle end diastolic diameter