عوامل موثر بر پرداخت نقدي در بيمارستان هاي ايران: مطالعه موردي شهرتبريز

Factors Influencing the Out -of-Pocket Payments by Patients in the Hospital in Tabriz-Iran

چكيده يكي از اهداف تدابير مراقبت­هاي بهداشتي و درماني و برنامه­هاي مربوط به آن­ها، ارتقا و بهبود شرايط زندگي است. مناسب­ترين هدف براي خدمات بهداشتي و درماني دسترسي يكسان مردم به خدمات ذي­ربط مي باشد. يكي از موانع دسترسي، بالا بودن هزينه­هاي خدمات درماني و بار مالي اين هزينه­ها بر دوش خانوار است. نگراني در مورد افزايش هزينه­هاي مراقبت­هاي بهداشتي و درماني و پيدا كردن راه حل براي رفع آن باعث شده است كه سياست­گذاران توجه وافري به يك سيستم تامين مالي ملي براي كاهش بار مالي خانوار­ها متمركز كنند. اين پژوهش تاثير هريك از عوامل تعيين­كننده پرداختي از جيب را با استفاده از مدل گسسته دو مرحله­اي هكمن بررسي كرده است. براي اين منظور داده‌ها به روش ميداني و پرسشنامه­اي مي­باشد نمونه مورد مطالعه شامل312 بيمار بستري در بيمارستان­هاي شهر تبريز است. نتايج نشان داد كه درآمد، سن، خصوصي بودن بيمارستان، داراي بيماري زمينه­اي بودن، روستايي بودن تاثير مثبت و دارا بودن بيمه تاثير منفي بر ميزان هزينه­هاي پرداختي از جيب دارند و خصوصي بودن بيمارستان، داراي بيماري زمينه­اي بودن، تاثير مثبت و معني­دار و بومي بودن بيمار و نوع پذيرش تاثير منفي و معني­داري بر احتمال وجود OOP دارند. علي­رغم بي­معني بودن متغير­هاي سن و درآمد به دليل بالا بودن t آن­ها در مدل باقي مي­مانند كه تاثير هر دو بر احتمال وجود OOP مثبت مي­باشد. كليد واژه : هزينه ها؛ ترخيص بيمار؛ بيماران؛ بيمه.