ارزيابي ضخامت استخوان كورتيكال ناحيه كام سخت با استفاده از تصاوير CBCT جهت قرارگيري ميني‌ايمپلنت

Evaluation of cortical bone thickness of the hard palate for mini-implant placement by cone-beam computed tomography

چكيده مقدمه: استخوان كام در بسياري از موارد به عنوان محل جاگذاري ميني‌ايمپلنت‌ به كار گرفته شده و همزمان ضخامت استخوان كورتيكال كام و بافت نرم آن فاكتورهاي اساسي در تعيين موقعيت جايگذاري ميني‌ايمپلنت‌ مي‌باشند. تحقيق حاضر با هدف تعيين مقادير ضخامت استخوان كورتيكال با استفاده از تصاوير Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين تحقيق توصيفي-تحليلي،150 تصوير CBCT از مردان و زنان در دو گروه سني 40-19 سال و 18-8 سال انتخاب و ارزيابي شدند. ضخامت استخوان كورتيكال در 8 مقطع كرونالي از تصاوير (در فواصل 3 ميلي‌متري از خلف سوراخ انسيزيو) در نواحي صفر(ميدلاين)، 3 و 6 ميلي‌متري لترالي نسبت به ميدلاين كام با استفاده از نرم‌افزار On Demand 3D اندازه‌گيري گرديد. داده‌ها در دو جنس و دو گروه سني با آزمون تي مستقل و در نواحي قدامي، مياني و خلفي كام با آزمون repeated measurement ANOVA مورد مقايسه قرار گرفتند(05/0=?). يافته‌ها: ميانگين ضخامت استخوان كورتيكال در ناحيه‌ي قدام معادل 28/0±38/1 ميلي‌متر؛ در ناحيه‌ي مياني برابر 33/0±1/1 ميلي‌متر و در ناحيه‌ي خلف برابر 43/0±16/1 ميلي‌متر بود (001/0p value < ). اين ضخامت در 3 ميلي‌متري ميدلاين در مردان به صورت معني‌داري بيشتر از زنان (001/0p value < )و در گروه سني 40-19 سال به صورت معني‌داري بيشتر از گروه سني 18-8 سال به دست آمد (03/0p value < ). تفاوت معني‌داري بين دو گروه سني و جنسي از نظر ضخامت استخوان كورتيكال در روي ميدلاين و 6 ميلي‌متري ميدلاين مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: با توجه به محدوديت هاي اين مطالعه، ناحيه‌ي قدام كام ضخيم‌ترين استخوان كورتيكال را دارد ولي جاگذاري ميني‌ايمپلنت‌ها در ناحيه‌ي خلف نيز به دليل داشتن ضخامت كافي امكان‌پذير مي‌باشد. كليدواژه‌ها: كام سخت، توموگرافي كامپيوتري با اشعه‌ي مخروطي، وسايل ارتودنسي

Abstract Introduction: Orthodontic mini-implants are widely placed in the palate. Cortical bone and soft tissue thickness of the palate are important factors for determining the location of mini-implants. The present study investigated the palatal cortical bone thickness using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and methods: In this descriptive-analytical trial, 150 eligible CBCTs were selected from males and females in two 19?40 and 8?18 age groups. Cortical bone thickness was measured on 8 coronal slices (with 3-mm distances from the incisive foramen) at 0 (midline), and 3- and 6-mm distances from the palatal midline using On Demand 3D software. Data were analyzed with Student’s t-test between two age groups and genders while repeated measures ANOVA was used to analyze data on anterior, middle and posterior areas of the palate (?=0.05). Results: Cortical bone thickness means were 1.38±0.28, 1.1±0.33 and 1.16±0.43 mm in the anterior, middle and posterior regions, respectively (p value < 0.001). Cortical bone was thicker in males at 3-mm distance from the midline compared to females (p value < 0.001) and in the 19?40 age group compared to the 8?18 age group (p value < 0.03). There were no significant differences between the two age groups and genders in cortical bone thickness at midline and at 6-mm distance from the midline. Conclusion: Under the limitations of the present study, the anterior region of the palate exhibited the thickest cortical bone; however, mini-implants can be placed in the posterior areas due to the adequate bone thickness. Key words: Hard palate, Cone-beam computed tomography, Orthodontic appliances.