بررسي ميزان بقا تجمعي لوسمي اطفال و عوامل موثر بر آن: مدل مخاطرات تناسبي كاكس

Survival rate of childhood leukemia and its determinants: Cox proportional hazards model

چكيده مقدمه: لوسمي در بين كودكان شايع ترين سرطان مي باشد و مي تواند به عنوان يك مشكل بهداشتي در كودكان مطرح باشد. هدف اين مطالعه آناليز بقاي بيماران مبتلا به لوسمي و تعيين عوامل موثر بر آن در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امير كبير شهر اراك بين سال هاي 1385 تا 1390 بود. مواد و روشها: در اين مطالعه تحليل بقا، 72 بيمار مبتلا به لوسمي وارد مطالعه شد و سپس متغيرهاي مورد نياز براي مطالعه جمع آوري گرديد و وضعيت بقاي اين بيماران پيگيري گرديد. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از روش هاي كاپلان ماير، لگاريتم رتبه اي و مدل مخاطرات تناسبي كاكس با استفاده از نرم افزار Stata تجزيه و تحليل شد. نتايج: ميانگين زمان پيگيري افراد 54/14 ماه (يك ماه تا 53 ماه) بود. كه بر اساس اين مدت زمان پيگيري ميزان مرگ و مير ناشي از لوسمي در بين اطفال 1/11 مورد (95 درصد حدود اطمينان 08/20-16/6) در 1000 شخص ماه بدست آمد. ميزان بقا 1، 2، 3 و 4 ساله لوسمي به ترتيب برابر با 87/0، 79/0، 70/0 و 70/0 درصد به دست آمد. در مدل مخاطرات تناسبي كاكس تنها سن اثر معني داري روي بقا نشان داد. نتيجه گيري: ميزان بقا 4 ساله لوسمي 70/0 درصد به دست آمد و متغير سن به عنوان يكي از مهمترين پيشگو كننده هاي ميزان بقا در بيماران مبتلا به لوسمي شناخته شد. كليد واژه ها: ميزان بقا، لوسمي، اطفال، كاپلان ماير، مدل مخاطرات تناسبي كاكس

ABSTRACT Background and Aim:Leukemia is themost common childhood cancerand is a major public health problem in many countries. The aim of this study was to conduct a survival analysis among leukemia patients and determine the factors affecting survival rate in patientsreferring to Amir KabirHospital in Arak Province from 2006 to 2011. Material and Methods:Thissurvival analysisstudy included 72leukemia patients. Then, necessary variables were collected and weassessed the survival status of the patients duringfollow upvisits.Usingstata software, data analysis was performed by Kaplan-Meier method, log-rank and Cox proportional hazard model were used to analyze the data. Results:The mean follow-up time was 14.54 months (range: 1 to 53 months). Mortality rate due to leukemia among children was 11.1 cases (95% CI 6.16-20.08) per 1000 person-months. Survival rates at the 1st, 2nd, 3rdand 4thyears were 87, 79, 70 and 70 percent respectively. Only age had a significant effect on the survival rate in the Cox proportional hazard model. Conclusion: 4-year survival rate of leukemia was 70% and agewas identified as one of the most important predictors of survival in leukemia patients. Keywords: Survival rate, Leukemia, Children, Kaplan-Meier, Cox proportional hazard model.