شناسايي جهش هاي شايع منجر به مقاومت دارويي ايزوله هاي مايكوباكتريوم توبركلوزيس با روش Line Probe Assay در استان مازندران (1391)

زمينه و هدف : پيدايش مقاومت دارويي مايكوباكتريوم توبركلوزيس، به خصوص سويه هاي مقاوم به چند دارو، درمان و كنترل شيوع بيماري سل را با مشكل مواجه كرده است. اين مطالعه به منظور شناسايي جهش هاي شايع منجر به مقاومت دارويي ايزوله هاي مايكوباكتريوم توبركلوزيس با استفاده از روش Line Probe Assay در استان مازندران انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه توصيفي روي نمونه هاي خلط مثبت 54 مسلول ريوي مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني استان مازندران انجام شد. نمونه خلط بيماران روي محيط لوين اشتاين – جانسون كشت داده شد. نمونه ها از نظر وجود ژن هاي مقاوم و حساس به داروهاي خط اول و دوم درمان بيماري سل (ايزونيازيد، ريفامپين، استرپتومايسين، آميكاسين / كانامايسين و كينولون) با روش LPA ارزيابي شدند. يافته ها : از 54 نمونه خلط، 3 نمونه مقاوم به كينولون (5.5%)، 3 نمونه مقاوم به كانامايسين / آميكاسين (5.5%) و 4 نمونه مقاوم به استرپتومايسين (7.4%) بودند. در 2 نمونه (3.7%) جهش در كدون katG مشاهده شد كه مربوط به مقاومت به ايزونيازيد بود. 3 مورد (5.5%) مقاومت به ريفامپين با جهش ژني rpoB 516 مشاهده شد. در مجموع 4 نمونه (7.4%) به دو دارو مقاوم بودند. به طوري كه 3 نمونه به دو داروي استرپتومايسين و كينولون و يك نمونه به دو داروي ريفامپين و كانامايسين مقاوم بودند. نتيجه گيري : 7.4% از نمونه ها به دو داروي درمان كننده بيماري سل مقاوم بودند. همچنين روش Line Probe Assay در شناسايي مقاومت به چندين داروي ضدسل، روشي سريع و مناسب ارزيابي شد.