بررسي ارتباط وقايع ناگوار زندگي با بروز سرطان پستان در بيماران مراجعه كننده به مركز بيماري‌هاي پستان

Stressful life events and breast cancer

چكيده مقدمه: وقايع ناگوار زندگي عبارتند از وقايع مربوط به زندگي روزمره اعم از فيزيكي يا رواني كه باعث اختلال يا تهديد به ايجاد اختلال در فعاليت هاي طبيعي زندگي مي شوند. مطالعات زيادي در رابطه با تاثير وقايع ناگوار زندگي و فشارهاي عصبي بر بروز سرطان پستان انجام شده است ولي نتايج آن هنوز مورد بحث است. بسياري از بيماران ايراني مبتلا به سرطان پستان نيز چنين تجربه هايي را طي چند سال قبل از بروز بيماري ذكر مي كنند. اين مطالعه جهت بررسي ارتباط بين تجربيات ناگوار زندگي مثل مرگ فرزندان يا مرگ همسر با بروز سرطان پستان در بيماران ايراني انجام گرفته است. روش بررسي: مطالعه حاضر به صورت مورد- شاهدي لانه گزيده شده طراحي گرديده و در آن، بيماران در مرحله قبل از بيوپسي از نظر فشارهاي عصبي ناشي از وقايع ناگوار بررسي شده‌اند. سپس بر اساس نتيجه آسيب شناسي، بيماران مبتلا به سرطان پستان در گروه مورد و بيماران مبتلا به بيماري‌هاي خوش خيم در گروه شاهد قرار گرفته‌اند. اين بررسي با استفاده از پرسشنامه هاي طراحي شده انجام گرفته است. يافته ها: در مجموع 198 بيمار در فاصله زماني يك ساله در مرحله قبل از بيوپسي مورد مصاحبه قرار گرفتند. از اين تعداد 48 نفر پس از بررسي‌ گزارشات آسيب شناسي، مبتلا به سرطان پستان و 150 نفر مبتلا به بيماري‌هاي خوش خيم پستان بودند. نتايج اين بررسي نشان داد كه بين سابقه بيماري جسمي يا روحي همسر يا فرزند، بيكاري فرزند و تعداد وقايع ناگوار با سرطان پستان رابطه معني داري به چشم مي‌خورد، در حالي كه بين اثر تجمعي وقايع ناگوار و شدت آنها و همچنين پس از تحليل چند متغيره بين تعداد آنها با اين بيماري رابطه معني‌داري مشاهده نمي‌شود. نتيجه گيري: به نظر مي رسد، شايد وقايع ناگوار و فشارهاي عصبي ناشي از آنها عامل آغازگر براي سرطان پستان باشد، نه علت آن. بر اين اساس انجام مطالعات تكميلي بعدي ضروري به نظر مي رسد.

Abstract Background: Life events are physical and psychosocial events that can cause problems in normal daily activities. A large number of studies have examined the relationship between stressful life events and breast cancer, but the results are controversial. Many breast cancer patients in Iran believe that their disease is related to stressful events that they experienced before the disease. This study was conducted to examine the relationship between stressful life events and breast cancer Material and methods: A nested case-control study was designed and participants were interviewed before the breast biopsy. Based on the pathology reports, cases were patients with confirmed breast cancer and controls were patients with benign breast disease. Data were collected by a trained interviewer using a structured questionnaire including age, marital status, education, family history, the number and severity of life events. Results: In all, 198 patients including 48 breast cancer and 150 benign breast disease were studied. The findings showed that there is no association between breast cancer and life events except physical or psychological disease in spouse or children and unemployment in children. In multivariate logistic regression, only age was the risk factor for breast cancer. Conclusion: We concluded that considerable life events can be as a risk factor for developing breast cancer. Further studies with larger sample size are necessary.