اثر آسيب شناسي بافت بيماري پريودنتال پيشرفته بر پالپ دنداني

بيان مساله: تشخيص درست آسيب هاي گوناگون كه ممكن است بر روي پالپ دندان يا پريودنشيوم اثر گذارند، براي جلوگيري از درمان هاي غير ضروري يا زيان آور، داراي اهميت حياتي بوده و پيش از اقدام به هر گونه درمان بايد مد نظر قرار گيرد. هدف: اين پژوهش، با هدف بررسي بافت شناختي پالپ در بيماري هاي پريودنتال پيشرفته انجام شد. مواد و روش: از 30 دندان تك ريشه ي دايمي مبتلا به بيماري پريودنتال شديد با شدت از دست رفتن چسبندگي پريودنتال ? 5 ميلي متر، حداقل در يك سطح، كه قابل نگهداري نبودند استفاده شد. همچنين نمونه ها پوسيدگي، پركردگي، نشانه اي از ضربه ي ناشي از اكلوژن آغازين و پيشينه ي ضربه نداشتند و درمان هاي حرفه اي پريودنتال را در مدت شش ماه گذشته دريافت نكرده بودند. پس از معاينه ي باليني و پرتونگاري، دندان ها كشيده و توسط گيره ي ويژه ترك هايي در آن ها ايجاد شد. پس از فيكساسيون دندان ها در محلول فرمالين 10 درصد و انجام عمل دكلسيفيكاسيون توسط محلول اسيد نيتريك 10 درصد، برش هاي فراهم شده با هماتوكسيلين و ايوزين رنگ آميزي شد و مورد بررسي بافت شناختي قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با استفاده از ضريب همبستگي اسپيرمن و آزمون هاي تي (T)، آنوا (ANOVA) و كروسكال واليس بررسي آماري گرديد. يافته ها: همبستگي معنادار ميان يافته هاي باليني و شرايط آسيب شناسي بافت در پالپ يافت نشد. در مقايسه ي ميان ميزان از دست رفتن چسبندگي و تشخيص كلي پالپ اختلاف آماري معنادار به دست آمد (043/0 p = ). همچنين، رابطه ي از دست رفتن چسبندگي پريودنتال با وجود كلسيفيكاسيون در پالپ معنادار بود (014/0 p = ). نتيجه گيري: با توجه به نتايج پژوهش كنوني به نظر مي رسد، كه شرايط پريودنتالي بر وضعيت پالپ بي اثر نبوده و مي بايست به هنگام انجام درمان هاي بعدي بر روي دندان ها در نظر گرفته شود. واژگان كليدي: پالپ دندان، پريودنشيوم، بيماري هاي پريودنتال

Statement of Problem: Many authors have claimed that pulpal inflammation may occur following periodontal diseases. Appropriate diagnosis of different lesions that have affected the dental pulp or periodontium is critical for prevention of unnecessary or harmful treatments; this must be taken into account before treatment. Purpose: The purpose of this study was histological evaluation of the pulp in the teeth with advanced periodontitis. Materials and Method: 30 permanent single teeth root that had advanced periodontitis with attachment loss ? 5 mm at least in one surface were used. The teeth were not maintainable and did not have caries, restoration and any sign of primary trauma from occlusion and did not receive any periodontal professional treatment in the past 6 months with no background of trauma. After clinical and radiographical examination and confirmation of the existence of advanced periodontitis, the teeth were extracted. Then cracks were created in the teeth by special clips. After fixation of the teeth in 10% formalin solution and decalcification by 10% nitric acid, the sections were prepared and stained by hematoxylin and eosin and then evaluated from histological perspectives. The data were analyzed by Spearman correlation coefficient ANOVA, t-test and Kruskal wallis tests. Results: In this survey, we did not find any significant correlation between clinical findings and histopathological situation. The relationship between clinical attachment loss and pulp diagnosis was statistically significant ( p =0.043). Also there was a statistically significant relationship between clinical attachment loss and calcification in the pulp ( p =0.014). Conclusion: According to the result of this research, it seems that periodontal condition affects the pulpal condition and it should be considered in future treatments on these teeth.