مقايسه‌ي تجويز آنتي بيوتيك سيستميك به تنهايي با جرمگيري و تسطيح ريشه (SRP) در درمان پريودنتيت مزمن ژنراليزه

بيان مساله: در بسياري موارد، آنتي‌بيوتيك به عنوان مكمل درمان پريودنتال به كار مي‌رود. تعيين تاثير تجويز سيستميك آنتي‌بيوتيك در بهبود بيماري‌هاي پريودنتال و ارايه‌ي يك روش مقرون به صرفه در مهار عفونت‌هاي پريودنتال در جمعيتي كه دسترسي به درمان‌هاي پريودنتال نداشته، ضروري است. هدف: هدف از اين پژوهش، مقايسه‌ي تاثير آنتي‌بيوتيك و جرمگيري و تسطيح ريشه هر يك به تنهايي با روش درماني مطلوب (آنتي‌بيوتيك + جرمگيري و تسطيح ريشه) در بهبود بيماران پريودنتيت مزمن ژنراليزه بود. مواد و روش: اين بررسي، به روش تجربي در 44 بيمار مبتلا به پريودنتيت مزمن ژنراليزه انجام گرفت. بيماران به گونه‌ي تصادفي به 3 گروه تقسيم شدند: 1- گروه SRPتنها جرمگيري و تسطيح ريشه دريافت كردند، 2- در گروه AB تنها آنتي‌بيوتيك تجويز شد، 3- گروه درمان تركيبي كه جرمگيري و تسطيح ريشه را همراه با آنتي‌بيوتيك دريافت كردند. نمايه‌هاي اندازه‌گيري شده عمق پاكت پريودنتال(PPD) ، خونريزي لثه (GBI) و نمايه‌ي پلاك (PI) بود كه در آغاز و سه ماه پس از درمان بررسي شدند. واكاوي‌هاي آماري توسط آزمون‌هاي اسميرنوو- كلموگروو، كوواريانس و چند متغيره انجام گرديد. يافته ها: در همه‌ي گروه‌ها PPD، GBIو PL سه ماه پس از درمان در مقايسه با زمان پايه به گونه‌ي معنادار كاهش يافت (در همه‌ي موارد 05/0 > p ). گروه درمان تركيبي كاهش بيشتري در ميزان PPD در مقايسه با ديگر گروه‌ها نشان داد و اين تفاوت نسبت به گروه‌هاي ديگر چشمگير بود (001/0= p ). تفاوت ميان گروه‌ها در كاهش GBI معنادار گزارش نشد) 05/0 < p ). نتيجه‌گيري: در پريودنتيت مزمن ژنراليزه، درمان دارويي به تنهايي به اندازه‌ي جرمگيري و تسطيح ريشه تنها در كاهشPPD موثر بوده، ولي درمان همراه با آنتي‌بيوتيك و جرمگيري و تسطيح ريشه در مقايسه با دو روش ديگر در كاهشPPD موثرتر است. واژگان كليدي: آنتي‌بيوتيك، پريودنتيت، Scaling

Statement of Problem: In most cases of periodontal therapy, antibiotics are suggested as an adjuvant. It is necessary to evaluate the effect of systemic administration of antibiotics in treatment of periodontal diseases and introduce a cost-effective method for management of periodontal infections in individuals who have no access to periodontal therapy. Purpose: This study aimed to compare the effect of antibiotics alone, scaling and root planing (SRP) alone or SRP combined with antibiotics as gold standard approach in improvement of PPD of patients with chronic periodontitis. Materials and Method: This was an experimental study conducted on 44 patients with chronic peridontitis. They were randomly assigned to three groups as follows: 1- SRP Group receiving scaling and root planing alone. 2- AB Group that received antibiotic. 3- Combination Group that received SRP and antibiotic. Clinical measurements including probing depth (PPD), gingival bleeding index (GBI) and plaque index (PI) were performed at base line and 3 months after the treatment. Statistical analyses were performed using covariance analysis kolmogrove-smirnov test and ANOVA test. Results: All 3 groups showed a significant reduction in PPD, GBI and PI 3 months after treatment (p < 0.05 in all 3 groups) Improvement in PPD measures in the combination group was statistically significant (p =0.0001). The difference between the groups was not significant with respect to GBI reduction ( p > 0.05). Conclusion: In chronic periodontitis, systemic antibiotic therapy alone was as effective as mechanical therapy alone in reduction of PPD, but systemic administration of antibiotic in combination with scaling and root planning showed the most improvement in PPD measures.