مقايسه ي اثر سه روش شست و شوي كانال ريشه در برداشت لايه ي اسمير بر ريزنشت اپيكالي سيلر توبليسيل

بيان مساله: مهر و موم كامل كانال ريشه از مهم ترين عوامل در تعيين پيش آگهي درمان هاي ريشه است. در اين زمينه از ميان بردن لايه ي اسمير نقش بسزايي دارد. هدف: هدف از اين پژوهش، مقايسه ي ريزنشت اپيكالي سيلر توبليسيل (Tubliseal) در هنگام برداشتن لايه ي اسمير توسط سه محلول شست و شوي اسيد سيتريك 20 و 7 درصد و EDTA 17 درصد بود. مواد و روش: در اين بررسي تجربي- آزمايشگاهي، شمار 80 دندان تك كاناله استفاده گرديد. تاج دندان ها از جاي اتصال سمان- مينا (CEj) قطع شد. آماده سازي كانال با روش دستي استپ بك (Step-back) انجام گرديد. دندان ها به سه گروه 20 تايي و دو گروه 10 تايي (گروه شاهد مثبت و منفي) بخش شد. شست و شوي نهايي در گروه 1، توسط (EDTA Ethylene Diamine Tetraacetic Acid ( 17 درصد و هيپوكلريت سديم (NaOCl)، در گروه 2، توسط اسيد سيتريك 7 درصد و هيپوكلريت سديم و در گروه 3 توسط اسيد سيتريك20 درصد و هيپوكلريت سديم انجام گرفت. سپس، گروه ها توسط گوتاپركا و سيلر توبليسيل پر شدند. دندان ها براي 48 ساعت در رطوبت100 درصد و دماي 37 درجه ي سانتي گراد نگهداري گرديدند. سطح ريشه ها به جز 2 ميلي متر انتهاي اپيكالي آن ها با دو لايه لاك ناخن پوشانده شد. سپس، دندان ها به مدت 72 ساعت در متيلن بلو 2 درصد قرار داده شدند و پس از آن برش طولي در همه ي دندان ها ايجاد گرديد و ميزان نفوذ رنگ اندازه گيري و يافته ها با آزمون واريانس يك سويه و توكي (Post Hoc Tukey) ارزيابي گرديد. يافته ها: در ميان سه محلول شست و شو دهنده، EDTA 17 درصد كمترين ميانگين نفوذ رنگ را نشان داد (59/2 ميلي متر) و بيشترين ميانگين نفوذ رنگ مربوط به گروه اسيد سيتريك 20 درصد (59/3 ميلي متر) بود. تفاوت آماري معنادار ميان سه گروه ديده شد (05/0 > p ). نتيجه گيري: نتايج اين بررسي آزمايشگاهي نشان داد، كه وقتي يك سيلر با بيس ZOE براي پر كردن كانال ريشه به كار رود، براي برداشتن لايه ي اسمير، EDTA پيشنهاد مي گردد. افزون بر اين مي توان نتيجه گرفت، كه مهم ترين هدف از ميان بردن لايه ي اسمير نه تنها پاك كردن توبول هاي عاجي از دبري هاي ارگانيك و غير ارگانيك است، بلكه ايجاد يك ساختار سطحي عاجي است، كه بتواند هماهنگي خوب و مطلوبي با سيلر به كار رفته در كانال ريشه به دست آورد. واژگان كليدي: لايه ي اسمير، روش هاي شست و شو، نفوذ رنگ، توبليسيل

Statement of Problem: Complete root canal seal is one of the most important aims of root canal treatment. Elimination of smear layer plays an important role in this regard. Purpose: The purpose of this study was to compare the apical microleakage of Tubliseal sealer when 17% EDTA, 7% citric acid, or 20% citric acid was used to remove the smear layer. Materials and Method: In this experimental study, 80 single rooted teeth were selected. The crowns were removed from cemento enamel junction (CEJ). Instrumentation of the canal was performed by the step back method. The teeth were randomly divided into 3 experimental groups of 20 and 2 control groups of 10 (positive and negative groups). Final irrigation was implemented as follows: group1; EDTA17%+NaOCl, group2; 7% citric acid + NaOCl and group3; 20% citric acid + NaOCl. Then, the groups were obturated with gutta percha and Tubliseal sealer. Lateral condensation technique was carried out in all groups. The teeth were stored in 100% humidity and 37?C for 48 hours. The root surfaces other than the apical 2mm were covered with 2 layers of nail polish. After that, the teeth were placed in metylene blue dye for 72 hours. Then, the teeth were sectioned longitudinally with a diamond disk and the degree of dye penetration was measured. The results were statistically analyzed by one-way Variance and Post Hoc Tukey tests. Results: A statistically significant difference was found between the groups ( p < 0.05). The least amount of dye penetration (2.59mm) was belonged to 17% EDTA group and the highest mean dye penetration occurred in the group in which 20% citric acid was used (3.59mm). Conclusion: The results of this in vitro study indicates that when a ZOE-based sealer is used for obturation of the root canal system, EDTA is recommended to remove the smear layer. Furthermore, it can be concluded that the main purpose of removing the smear layer is not only to clean the dentinal tubules from organic and inorganic debris, but also to create a dentinal surface structure that best fits the characteristics of the sealer used for root canal obturation.