Comparison of Total Hip Arthroplasty and Core Decompression in Avascular Necrosis of the Femoral Head after Taking

مقدمه: استيونكروز به دنبال مصرف تمجيزك و نورجيزك شايع است. اين پژوهش با هدف، بررسي و پيگيري بيماران مبتلا به استيونكروز به دنبال مصرف اين داروها و تشخيص روش درماني ارجح در اين بيماران انجام شد. روش‌ها: تعداد 23 مورد استيونكروز مفصل ران كه به دنبال مصرف تمجيزك و نورجيزك در بيمارستان‌‌هاي شهر كرمان بستري شده و به طور متوسط 14 ماه (از سال 1386 تا 1388) مورد درمان قرار گرفته بودند، پيگيري شدند (2 ماه تا 2 سال). 65 درصد بيماران تحت آرتروپلاستي كل مفصل لگن (Total hip arthroplasty يا THA) و 35 درصد تحت حذف فشار مركزي (Core decompression) قرار گرفتند. بيماران بر اساس نمره‌گذاري عملكردي مفصل لگن (Functional scoring of hip) قبل و بعد از عمل جراحي با هم مقايسه شدند. يافته‌ها: به طور متوسط مدت مصرف دارو 38 ماه و ميانگين دفعات تزريق آن 3 ماه بود. ميانگين نمره عملكردي مفصل لگن قبل از عمل 1/9 بود؛ در حالي كه اين ميانگين بعد از عمل عدد 16 را نشان داد. همچنين ميزان بهبودي بيماران در آرتروپلاستي كل مفصل لگن بسيار خوب و در حذف فشار مركزي خوب بود. نتيجه‌گيري: جراحي آرتروپلاستي كل مفصل لگن نتايج بهتري نسبت به حذف فشار مركزي در درمان استيونكروز به دنبال مصرف تمجيزك و نورجيزك داشت و باعث بهبودي قابل توجه بيماران از نظر باليني ‌شد.

Background: Osteonecrosis is common after taking Temgesic and Norgesic. This study intended to suggest the preferable surgical treatment in osteonecrosis patients who use these drugs. Methods: Twenty tree patients with hip osteonecrosis who were hospitalized in the Kerman hospitals after using Temgesic and Norgesic were followed for about 14 months from 2008 to 2010 (from a minimum of 2 months to a maximum of 2 years). 65% of patients underwent total hip arthroplasty (THA) and core decompression was performed for 35% of them. Patients were compared based on functional scoring of hip before and after surgery. Findings: Duration of drug use was 38 months on average and injection frequency of drug was averagely 3 months. The average functional scoring of hip was 9.1 before operation and 16 after it (P < 0.001). Recovery rate of patients in THA was very good and in core decompression was good. Conclusion: In treatment of osteonecrosis after taking Temgesic and Norgesic, the THA surgery in comparison with core decompression showed better results and caused significant clinical improvement.