La radiothérapie des affections bénignes : quelles indications huit ans plus tard ?

Résumé réactualisation de lʹefficacité de la radiothérapie dans le traitement des affections bénignes tient compte des congrès et des essais randomisés récents. Les indications validées comprennent la prévention périopératoire des calcifications osseuses hétérotopiques, des cicatrices chéloïdes et du ptérygion et aussi le traitement des malformations artérioveineuses. La place de la radiothérapie dans lʹexophtalmie de la maladie de Basedow est de plus en plus discutée, et les indications limitées à lʹexophtalmie maligne. Malgré les grands espoirs thérapeutiques initiaux, la radiothérapie des formes exsudatives de la dégénérescence maculaire nʹest plus une indication reconnue. Enfin, bien que les essais randomisés aient montré lʹefficacité des endocuriethérapies dans la prévention des resténoses coronariennes après angioplastie, lʹindication est tombée en désuétude grâce à lʹapparition et lʹévolution technique des stents. Quʹil sʹagisse des indications bénignes ou malignes, la radiothérapie doit répondre aux mêmes exigences de qualité et dʹinformation. thors present an update version of the indications for radiotherapy in the management of benign diseases. This is based on available randomized trials and recent international meetings. Validated indications remain the prevention of resected heterotopic bone ossifications, keloïds scars and pterygium and also treatment of arteriovenous malformations; the place of radiotherapy for malignant exophtalmia is more and more restricted. Randomized trials have demonstrated the efficacy of endobrachytherapy in the prevention of restenosis after angioplasty but the use of embedded stent has replaced this indication. Macular degeneration is no more an indication of radiotherapy. Quality requirements for radiotherapy are identical for benign or malignant indications.