La chimiothérapie des sarcomes des tissus mous

Résumé rcomes des tissus mous sont une entité hétérogène, mais ce nʹest que récemment que le dogme du traitement unique a été remis en cause. Si la doxorubicine et lʹifosfamide continuent à jouer un rôle majeur, leur association nʹagit que sur le taux de réponse tumorale sans effet démontré sur la survie. En traitement adjuvant, le bénéfice reste débattu mais le taux de survie sans rechute est augmenté par la chimiothérapie ; les tumeurs des extrémités de haut grade semblent les meilleures indications. Le changement majeur survenu au cours des dernières années est le développement de protocoles spécifiques de certains types histologiques. Lʹenjeu des années à venir est lʹintégration des thérapeutiques ciblées dans notre stratégie, ce qui suppose de favoriser lʹinclusion dans les essais cliniques. e they represent an heterogeneous entity, the same protocols were applied to all subtypes of soft-tissue sarcomas until recently. Although doxorubicin and ifosfamide remain the cornerstone of therapy, their association yields enhanced response rates but has no obvious effect on survival. The benefit of adjuvant therapy is still matter of debate; however, it seems to improve relapse-free survival and might of particular interest for patients with high-grade tumours of the extremities. Yet, the major change occurring over the past few years is probably the development of subtype-specific regimens. Whether targeted therapies could provide additional benefit is a major concern but further studies are needed.