Toxicité de la radiothérapie concomitante au trastuzumab : expérience du centre hospitalier universitaire Mohammed-VI de Marrakech

Objectif nostic des cancers du sein exprimant peut rejoindre celui de cancer s ne l’exprimant pas, grâce au trastuzumab. Cependant, cette molécule reste à l’origine de la survenue d’évènements cardiovasculaires. La radiothérapie peut également induire une cardiotoxicité. Le rôle du cardiologue, en partenariat avec l’oncologue radiothérapeute est de guetter et dépister les complications à traiter, et sur cette base adapter les traitements oncologiques. L’objectif de ce travail était d’évaluer la toxicité liée à l’administration concomitante du trastuzumab et de radiothérapie mammaire. tes et méthodes git d’une étude rétrospective réalisée au centre de radiothérapie du centre hospitalier universitaire Mohammed-VI de Marrakech sur 33 patientes traitées entre janvier 2012 et décembre 2012 par trastuzumab concomitant à une radiothérapie adjuvante selon le schéma classique. La fraction d’éjection ventriculaire gauche a été mesurée par échocardiographie avant la chimiothérapie, avant et après la radiothérapie, tous les trois mois jusqu’à la fin du traitement par trastuzumab. Une fraction d’éjection ventriculaire gauche strictement inférieure à 50 % entraînait l’arrêt temporaire du traitement. La toxicité a été évaluée selon la Common Terminology Criteria (CTC) for Adverse Effects version 3.0. ats médian était de 45 ans (30–65). Une radiodermite aiguë de grades 1 et 2 et 3 a été décrite chez respectivement 20 (60,6 %), 12 (36,4 %) et une patientes (3 %). La fraction d’éjection ventriculaire gauche était normale pour toute nos patientes avant la radiothérapie. Après la radiothérapie, Elle était altérée chez 15 patientes (15,2 %), dont deux (6,1 %) nécessitant un arrêt temporaire de trastuzumab. Une insuffisance cardiaque congestive symptomatique est survenue chez une patiente (3 %). sion icité de chimioradiothérapie concomitante dans le cancer mammaire a été modérée, rejoignant les données publiées dans la littérature.