Author/Authors :
Benabdennebi، نويسنده , , A. and Oueslati، نويسنده , , H. and Llanas، نويسنده , , D. and Cheve، نويسنده , , M. and Besbes، نويسنده , , M. and Lefkopoulos، نويسنده , , D. Samuel Deutsch، نويسنده , , ة. and Benadjaoud، نويسنده , , M. and Rivera، نويسنده , , S. and de Vathaire، نويسنده , , F.، نويسنده ,
Abstract :
Objectifs
diation partielle du sein par RapidArc™ génère un fort gradient de dose entre le volume cible et les organes à risque. Les systèmes de planification de traitement (TPS), tel que Éclipse® (Varian) utilisé pour la planification pour RapidArc™, sont connus pour leur inexactitude aux niveaux des zones de faibles doses. L’objectif de notre travail est d’étudier les doses reçues aux organes en dehors du volume cible d’irradiation ou partiellement dedans.
els et méthodes
tôme ATOM simulant le thorax a été utilisé pour mesurer sur film EBT3 les doses aux organes en dehors ou partiellement dans le volume cible. Une délinéation des volumes cibles et des organes à risque a été réalisée selon le protocole d’irradiation partielle accélérée. À l’aide d’un système de planification de traitement Éclipse®, une dosimétrie d’irradiation partielle du sein gauche par RapidArc™ a été réalisée. Une dose totale de 40 Gy a été délivrée en dix séances. La distribution de dose inférieure à 5 % de la dose prescrite a été corrigée par les mesures. Les histogrammes dose-volume calculés par le système de planification de traitement et corrigés par les mesures ont été comparés statistiquement (Friedman). L’extrapolation de ces écarts a permis d’estimer l’inexactitude du calcul du système de planification de traitement sur des cas cliniques réels.
ats
e des histogrammes dose-volume corrigés a montré que ce système de planification de traitement sous-estimait la dose délivrée aux organes partiellement dans le volume cible de 20 % (p = 0,01) et 30 % (p = 0,05) respectivement pour le poumon gauche et le cœur. De même, il a été constaté pour les organes hors volume cible une sous-estimation de 58 % (p = 0,01) et 22 % (p = 0,01) respectivement pour le poumon droit et le RVR (remaining volume at risk).
sion
yse des résultats a montré que le systèmes de planification de traitement sous-estimait les doses inférieures à l’isodose 5 %. Ces données sont à prendre en compte pour affiner la pertinence des modèles prédictifs de toxicité tardive survenant en dehors ou partiellement dans le volume cible après radiothérapie.
