Quantification de la différence entre dose délivrée cumulée et dose planifiée dans la vessie et le rectum en cas radiothérapie guidée par l’image prostatique

Objectif de radiothérapie guidée par l’image prostatique, les objectifs étaient de quantifier la différence entre dose planifiée et dose cumulée estimée par recalage élastique dans la vessie et le rectum et de quantifier l’incertitude de la méthode de calcul de la dose cumulée estimée par recalage élastique. els et méthodes patients ont eu une scanographie de planification et une scanographie hebdomadaire. La dose planifiée était de 80 Gy dans la prostate par RCMI. Les doses cumulées estimées par recalage élastique dans la vessie et le rectum ont été reportées sur la scanographie de planification, par recalage élastique. Les différences entre doses cumulées estimées par recalage élastique et doses planifiées ont été calculées. L”incertitude de la méthode de calcul de la dose cumulée estimée par recalage élastique a été quantifiée à partir d’un fantôme numérique simulant les déformations des principaux organes pelviens. Seize images scanographique « synthétiques » ont été générées, chacune d’elles étant utilisée pour générer une dose planifiée. Les doses cumulées ont été calculées d’une part en utilisant les champs de déformation connus (DCRef), et d’autre part à partir de la méthode de recalage élastique. L’incertitude de la méthode de calcul de la dose cumulée estimée par recalage élastique était définie par la différence entre doses cumulées et doses cumulées estimées par recalage élastique. ats férence de dose moyenne entre dose planifiée et dose cumulée estimée par recalage élastique dans la vessie était de 9,3 Gy (jusqu’à 16,8 Gy), avec une incertitude de la méthode de calcul de la dose cumulée estimée par recalage élastique de 1,3 Gy. Pour le rectum, cette différence était de 2,5 Gy (jusqu’à 7,5 Gy), avec une incertitude de la méthode de calcul de la dose cumulée estimée par recalage élastique de 1,4 Gy. La différence des V72 rectaux (volume de rectum recevant au moins 72 Gy) entre dose planifiée et dose cumulée estimée par recalage élastique était de 5,6 % (jusqu’à 21 %), avec une incertitude de la méthode de calcul de la dose cumulée estimée par recalage élastique de 3,1 %. Alors que toutes les recommandations du Groupe d’études des tumeurs urogénitales étaient respectées sur les doses planifiées, celles-ci étaient dépassées dans respectivement 20 % et 25 % des doses cumulées estimées par recalage élastique pour la vessie et le rectum. sion fférences entre doses planifiées et délivrées dans la vessie et le rectum peuvent être majeures, suggérant une stratégie de replanification(s) basée sur un guidage par la dose.