Utilisation d’applicateurs personnalisés en curiethérapie de haut débit de dose dans le traitement des lésions cutanées néoplasiques de la face et du cuir chevelu : expérience d’un centre

Objectif iethérapie de haut débit de doses de surface avec applicateurs personnalisés semble être une alternative intéressante aux fils d’iridium ou à la contactthérapie. Nous présentons les résultats d’une série de patients ayant été traités avec cette technique à l’institut de cancérologie de Lorraine. ts et méthode tients ont été d’août 2011 à février 2014 pour des lésions cutanées néoplasiques de la face et du cuir chevelu. Après délimitation de la zone à traiter les cathéters ont été inclus dans de la cire ou un bolus en silicone puis appliqués à l’aide d’une contention. Une dosimétrie avec optimisation graphique a ensuite été réalisée à partir d’une scanographie. ats atients ont été traités, seuls trois patients avaient une lésion néoplasique en place. L’épaisseur moyenne de la zone à traiter était de 6,1 mm. La dose par séance était de 5 à 8 Gy à raison de deux séances par semaine. La dose moyenne était de 21,3 Gy. L’isodose moyenne de prescription était la 72 %. Il n’y a eu aucun cas de toxicité de grade III ou IV. sion iethérapie interstitielle avec fils d’iridium nécessite l’implantation des cathéters dans la zone à traiter. La curiethérapie de haut débit de dose de surface avec applicateurs personnalisés permet d’éviter une effraction cutanée et offre des avantages indéniables en termes de dosimétrie comparativement à une radiothérapie externe. Cette technique est très intéressante pour le traitement des lésions cutanées superficielles fines où l’implantation de cathéters serait difficile, et convexes où le bolus peut être appliqué correctement. Dans le cadre des lésions cutanées superficielles fines et convexes la curiethérapie de haut débit de doses de surface utilisant des applicateurs personnalisés est une technique efficace et facile à mettre en œuvre.