Radiothérapie du sarcome de Kaposi épidémique : lʹexpérience de lʹhôpital Henri-Mondor (643 patients)

Résumé if de lʹétude. — Analyse rétrospective des résultats de la radiothérapie du sarcome épidémique à lʹhôpital Henri-Mondor. el et méthodes. — De juin 1986 à décembre 1996, 643 patients, atteints de sarcome de Kaposi associé au sida, ont été traités par irradiation à lʹhôpital Henri-Mondor. Trois cent quatre-vingt-sept dʹentre eux (60 %) ont reçu antérieurement un traitement médical par interféron (259 patients : 40,2 %), vinblastine (225 patients : 34,9 %), zidovudine (216 patients : 33,5 %), doxorubicine (22 patients : 3,4 %), et/ou bléomycine (19 patients : 2,9 %). Les irradiations ont été faites avec des électrons de 4 MeV et/ou de 8 MeV pour les champs étendus et des rayons X de 45 à 100 kV pour les champs réduits. Vingt Gy ont été délivrés en huit fractions de 2,5 Gy étalées sur 2 semaines, puis 2 semaines plus tard 10 Gy en quatre fractions et 5 jours. Pour les lésons buccales, il a été délivré 15,2 Gy à raison de quatre fractions de 1,9 Gy par semaine, puis pour trois patients une seconde série identique de 15,2 Gy après un intervalle de repos de 3 semaines. ats. — Sur 621 malades évaluables, le taux de réponse objective était de 92 % avec dans tous les cas une disparition complète de toutes les manifestations cliniques fonctionnelles. La tolérance cutanée a été satisfaisante, avec 7,3 % de réactions de grade 1, 69,3 % de grade 2 et 23,4 % de grade 3. Il y avait une corrélation entre le taux de récidive et lʹapparition dʹinfections opportunistes. sion. — Cette analyse montre lʹefficacité dʹune radiothérapie à faible dose pour traiter les lésions de sarcome de Kaposi chez des patients atteints de sida. ion therapy of epidemic Kaposi sarcoma: the Henri Mondor hospital experience (643 patients). e. — Retrospective analysis of results of radiotherapy in epidemic Kaposi sarcoma at the Henri-Mondor hospital. al and methods. — From June 1986 to December 1996, 643 patients presenting with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-related epidemic Kaposiʹs sarcome were treated with irradiation at the Oncology Department of Henri Mondor University Hospital. Three-hundred eighty-seven patients (60%) had previously received a treatment with interferon (259 patients, 40.2%), vinblastin (225 patients, 34.5%), doxorubicin (22 patients, 3.4%), bleomycine (19 patients, 2.9%), and/or antiviral treatment (216, 33.5%). The radiotherapy was delivered by 4 MeV or 8 MeV electron beam for extended cutaneous fields and 45–100 kV x-ray for localized fields. The delivered dose was 20 Gy in 2 weeks (2.5 Gy/fraction, 4 fractions/week) followed by 2 weeks rest and second series of 10 Gy in 1 week. For oral cavity lesions, we used a series of 15.2 Gy was delivered (1.9 Gy/fraction, 4 fractions/week), followed for three patients by a 3 week rest and by a similar second series of 15.2 Gy. s. — Six-hundred and twenty-one patients were evaluable and the objective response rate was 92%, with a complete regression of clinical and functional symptoms for all patients. The skin tolerance was good, with 7.3% grade I reactions, 69.3% of grade II reactions, and 23.4% grade III reactions. There was a correlation between recurrence rate and the occurrence of opportunistic infections. sion. — this analysis shows the efficacy of dose radiotherapy for treatment of epidemic Kaposi sarcoma.