Author/Authors :
Fossa، نويسنده , , S.D. and Horwich، نويسنده , , A. and Rüssel، نويسنده , , J.M. and Roberts، نويسنده , , J.T. and Cullen، نويسنده , , M.H. and Hodson، نويسنده , , N.J.، نويسنده ,
Abstract :
Commentaires
clusion de cet article, les auteurs recommandent de limiter la radiothérapie complémentaire aux chaînes lomboaortiques. Lʹargumentation au vu des résultats peut cependant être inversée et la recommandation nous semble devoir être plus nuancée. Lʹabsence de différence significative de probabilité de survie ne signifie pas quʹune irradiation plus limitée puisse être faite sans risque, mais que ce risque vital nʹest pas supérieur à 1,7 % à trois ans. En dehors du risque de deuxième cancer pour lequel cette étude manque de recul et ne permet pas de se prononcer, lʹavantage en termes de morbidité réside uniquement dans un recouvrement plus rapide dʹune numération spermatique normale, avantage important dʹaprès les auteurs pour les patients jeunes souhaitant une paternité rapide. Cependant, la numération spermatique nʹest pas le seul critère de fertilité et aucune étude plus précise de la fertilité nʹest faite dans cette étude. Par ailleurs, le recours systématique à la conservation de sperme, chaque fois quʹelle est possible, reste nécessaire avant la radiothérapie et limite cet inconvénient. Le bénéfice dʹune irradiation limitée paraît donc faible et est contrebalancé par un risque de 1,8 à 4 % de récidive iliaque nécessitant ultérieurement le recours à une chimiothérapie.