Cancers rectocoliques chez le sujet de moins de 40 ans

Résumé 1988 et 1994, 326 patients ont été traités pour un cancer rectocolique au centre d’oncologie Ibn Rochd de Casablanca, parmi lesquels 88 étaient âgés de moins de 40 ans (27 %). Le sex-ratio était de 0,9. Des antécédents familiaux de cancers rectocoliques ont été notés chez 5 % des patients. Le cancer a été révélé dans 71 % des cas par un syndrome rectal et des rectorragies. La tumeur était rectale chez 70 patients. Il s’agissait le plus souvent sur le plan anatomopathologique d’une tumeur de stade C ou D de Dukes. Un carcinome colloïde muqueux a été retrouvé chez 24 patients. Une chirurgie a été pratiquée chez 71 patients et a été associée à une radiothérapie chez 59. Une chimiothérapie adjuvante a été délivrée chez 44 patients et un traitement palliatif chez 17. Une récidive est survenue chez 14 patients et des métastases à distance chez six autres. Le taux de survie globale à cinq ans était de 24 % et celui de survie sans maladie de 17 %. Le carcinome colloïde muqueux, l’adénocarcinome peu différencié et les stades C et D de Dukes étaient associés à un pronostic défavorable. n 1988 and 1994, 326 patients with colorectal cancers were treated at the Ibn Rochd Oncology Centre in Casablanca; 88 patients were less than 40 years old (27%). There were 79 males and nine females. A family history of colorectal cancer was noted in 5%. The most frequent symptoms were bleeding and rectal pain. The localisation of the tumour was the rectum in 70 cases. According to the anatomopathological profile, Dukes stages C and D were the most frequent and mucosal adenocarcinoma was noted in 24 cases. Seventy patients had surgery, associated with radiation therapy in 59 cases. Adjuvant chemotherapy was given in 44 cases and palliative treatment in 17 cases. Recurrence occurred in 14 cases and metastasis in other six cases. At five years, overall survival and disease-free survival rates were 24% and 17%, respectively. Worse prognostic factors were mucosal adenocarcinoma, poor differentiated adenocarcinoma and Dukes C and D stages.