Les tumeurs des sinus de la face

Résumé ncers du massif facial supérieur (cavités nasosinusiennes) ne représentent que 3 à 4 % des cancers des voies aérodigestives supérieures. L’imagerie moderne a été mise à profit pour mieux définir les indications opératoires et délivrer une radiothérapie de haute précision. Si la chirurgie a une part essentielle dans le traitement, la radiothérapie postopératoire s’impose en toutes circonstances. Une grande proportion de tumeurs n’étant pas raisonnablement résécables au moment du diagnostic, une indication de radiothérapie exclusive est souvent posée. La définition des volumes–cibles repose sur une connaissance des modalités d’extension de la maladie et sur une imagerie moderne tridimensionnelle. Elle est désormais indispensable à la planification dosimétrique. La radiothérapie conformationnelle a permis de réduire significativement le taux des complications, notamment oculaires, des traitements. cavity and paranasal sinus carcinomas represent a small number of head and neck tumors (3 to 4%). Their management has been improved by modern imaging techniques to define operative procedures and deliver high-precision radiotherapy. Surgery is one of the most important components of treatment. Postoperative radiotherapy is indicated in all circumstances. A large proportion of patients with unresectable disease must be treated exclusively with radiotherapy. Definition of target volumes should be performed according to the knowledge of the natural outcome of the disease and modern 3D imaging. This is mandatory for treatment planning. Conformal radiotherapy significantly reduces the rate of complications, mainly eye toxicity.