Lymphome non hodgkinien de l’utérus. À propos de quatre cas et revue de la littérature

Résumé phome non hodgkinien utérin primaire est rare. Cette rareté explique d’une part certaines difficultés du diagnostic histologique et d’autre part l’absence d’une stratégie thérapeutique clairement établie. Nous rapportons quatre cas de lymphomes non hodgkiniens primitifs de l’utérus. Deux patientes avaient un lymphome cervical, les deux autres un lymphome corporel. L’âge moyen des patientes était de 59 ans (extrêmes : 54–68). Le diagnostic histologique a été posé par la biopsie pour la localisation cervicale. Pour la localisation corporelle, c’est l’étude anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie qui a permis le diagnostic de lymphome. Le lymphome était de bas grade de malignité dans deux cas et de haut grade dans les autres cas. Le bilan d’extension a montré que le lymphome était strictement pelvien chez toutes les patientes (stade IE selon la classification d’Ann–Arbor). Le traitement a consisté en une association de chimiothérapie et de radiothérapie dans les deux cas de lymphome du col et en une chirurgie suivie d’une chimiothérapie pour les deux cas de lymphome du corps. Les patientes ont été régulièrement suivies, en moyenne pendant 56 mois. Deux patientes étaient en situation de rémission complète, la troisième a souffert d’une dissémination de la maladie et la quatrième d’un carcinome épidermoïde pulmonaire. imary non hodgkin’s lymphoma of the uterus is rare. This rarity explains of one part certain difficulties of the histological diagnosis and on the other hand the absence of a therapeutic strategy clearly established. We report 4 cases of primary non-hodgkin lymphoma of the uterus. Two patients had a cervical location, the two other had corpus location. The average age of our patients is of 59 years (extremes: 54–68). Histological diagnosis was confirmed by biopsy for the cervical location. For the corpus location, it is study of the uterus after hysterectomy which retained the diagnosis of lymphoma. The type of the lymphoma was low grade in two cases and high grade in the two other cases. The disease was limited to the pelvis for all our patients (stage IE according to Ann-Arbor’s classification). The treatment consisted of an association of chemotherapy and radiotherapy in both cases of lymphoma of the cervix and in a radical hysterectomy followed by chemotherapy for the two cases of lymphoma of the corpus. Our patients are regularly followed, with an average follow-up of 56 months. Two patients are in disease free, the third patient presented a dissemination of the disease and the fourth patient presented a squamous cell carcinoma of the lung.