Hormono-radiothérapie des cancers de la prostate non métastatiques

Résumé tients atteints d’un cancer de la prostate non métastatique ont un risque de rechute élevé lorsqu’ils sont traités exclusivement par chirurgie ou radiothérapie externe, dès qu’il y a un ou des facteurs pronostiques péjoratifs. Le stade clinique (≥ T3a), le score de Gleason et la concentration sérique initiale de PSA (> 20 ng/mL) sont particulièrement déterminants. Il paraît évident que bon nombre de ces patients pourront bénéficier d’une association thérapeutique avec une suppression androgénique associée à la radiothérapie. Cependant, malgré les résultats d’essais thérapeutiques européens et américains publiés au cours de ces dix dernières années, de nombreuses questions persistent quant aux modalités exactes du traitement, selon les caractéristiques des différentes populations de patients. ts presenting with non-metastatic cancer of prostate have a high probability of relapse if they are treated by either surgery alone or irradiation alone, when poor prognosis factors are present. Clinical stage (≥T3a), Gleason score, and PSA level (>20 ng/mL) are the more significant factors. It is likely that many patients can draw benefit of combined androgenic suppression and radiotherapy. However, despite results of European and American trials published the last decade, a number of questions remain without a clear response, especially on the modalities of treatment according to the characteristics of the disease.