Programme commun d’assurance de qualité de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) des cancers de la tête et du cou

Résumé ication d’une nouvelle technique comme la modulation d’intensité nécessite le développement d’un programme d’assurance qualité. Le regroupement de plusieurs établissements dans des études coopératives a permis d’établir un programme commun dans le cas de l’application de cette technique aux traitements des cancers de la tête et du cou. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité nécessite que des contrôles spécifiques soient réalisés sur les accélérateurs, par exemple : vérifications de la position des lames, de la vitesse de déplacement des lames et de la linéarité de la dose en fonction du nombre d’unités moniteur délivré. Les plans de traitement calculés doivent être validés par des mesures sur des fantômes homogènes. Pour ce faire, des chambres d’ionisation et des films doivent être mis à disposition pour des mesures absolues et relatives. Les mesures faisceau par faisceau, bras à 0°, constituent les mesures de base à réaliser. Si toutefois le logiciel ne le permettait pas, ces mesures peuvent être faites avec les angles définis pour le traitement, en positionnant le film perpendiculairement à l’axe du faisceau. Un consensus devra s’établir entre les participants pour réduire les vérifications tant au niveau de la fréquence que du nombre de mesures. Il apparaît néanmoins indispensable de maintenir les mesures faisceau par faisceau. D’autre part, la tenue d’un registre faisant état des divers incidents qui seront survenus pendant les traitements permettra d’envisager d’autres contrôles. Ce programme est l’occasion unique d’harmoniser l’application d’une nouvelle technique quel que soit le type d’équipements. technique such as intensity-modulated radiotherapy needs a quality assurance program. A French cooperative group joined to define a common program for the use of this technique in the case of head and neck carcinomas. Specific controls are necessaryand even mandatory, for example: leaves position, speed of the leaves and the linearity of the dose with the monitor unit number. Measurements in homogeneous phantoms will validate calculated treatment plans. Absolute and relative measurements need ionisation chambers and films. Measurements for each beam, gantry at 0°, are basic measurements. If those are impossible due to the treatment planning software, they can be performed with the treatment angles, films of course positioned perpendicularly to the beam axis. A consensus must be established between members to reduce the frequency and the number of measurements. Nevertheless, it currently seems mandatory to maintain measurements for each beam. Moreover, incidents that happen during this kind of treatment have to be recorded and new verifications will have to be realised then. This program is a unique possibility to match the application of a new technique whatever the type of equipment.