Dosimétrie in vivo pour évaluer la dose reçue par la thyroïde en radiothérapie des cancers du cavum et du sein

Résumé if. – Le dysfonctionnement de la glande thyroïdienne après radiothérapie nous a conduit à évaluer la dose reçue par celle-ci lors de l’irradiation cervicale pour un cancer du cavum et l’irradiation susclaviculaire pour un cancer du sein en utilisant la dosimétrie in vivo à semiconducteurs. L’objectif de ce travail était d’une part d’évaluer la dose reçue au parenchyme thyroïdien et d’autre part, de la comparer à la dose délivrée au point de référence du volume cible des 2 localisations. ts et méthodes. – Trente patients ont été l’objet de cette évaluation, dont 18 sont traités pour un cancer du cavum et 12 pour un cancer du sein. Dans le premier cas, la thyroïde était irradiée en totalité, à l’exception de l’isthme, mais dans le second, un seul lobe thyroïdien faisait partie du volume irradié. Tous les malades ont été irradiés par un appareil de télécobalthérapie et, par conséquent, les dosimètres utilisés étaient de type DPD6 et étalonnés individuellement dans les conditions d’irradiation. ats. – L’analyse des résultats de la dosimétrie in vivo a montré que la dose mesurée au niveau du parenchyme thyroïdien était de 100,8 % de la dose prescrite spécifiée à –3 cm de profondeur de la région cervicale, soit 44,3 Gy en cas de cancer du sein et 51,9 Gy en cas de cancer du cavum. La dose au niveau de l’isthme caché était de 5,03 ± 1,08 Gy (10,07 ± 2,18 %), 5,1 ± 0,9 Gy (9,9 ± 1,8 %) et 3,7 ± 0,77 Gy (8,4 ± 1,76 %), respectivement dans le cas du cancer du cavum. La dose au niveau du lobe controlatéral au champ susclaviculaire dans le cas du traitement du cancer du sein était de 2,9 ± 0,7 Gy (6,55 ± 1,55 %). sion . – Cette étude nous montre que le parenchyme thyroïdien, considéré comme organe à risque, reçoit une dose voisine de celle prescrite au niveau du volume cible des deux types de cancer si elle fait partie de ce volume. Par conséquent, il est nécessaire de faire une surveillance régulière des patients, traités par irradiation pour ces deux tumeurs, à la recherche d’un déficit fonctionnel de la glande thyroïdienne. – The thyroid dysfunction after radiotherapy has led to evaluate the dose received by thyroid during nasopharynx and breast carcinoma irradiation. This evaluation was facilitated by in vivo dosimetry. The aims of this work were to evaluate the thyroid dose and to compare released dose at the reference point in the two localizations. ts and methods. – A total of 30 patients were evaluated: 18 patients with nasopharynx carcinoma and 12 patients with breast carcinoma were included in the final analysis. In the first group, the total thyroid but the isthmus was irradiated. On the other hand, in the second group, only one thyroid lobe was included into the target volume. All patients have been treated by gamma rays of cobalt 60 and the thyroid absorbed dose was measured by semiconductor dosimeters (Scanditronix DPD6). These dosimeters were calibrated in the same geometric conditions of the irradiation. s. – The measured absorbed dose of the thyroid parenchyma was equal to the calculated absorbed dose at the target that has been specified at a depth of –3 cm. Under the block, the isthmus received 5.1 ± 0.9 Gy (9.9 ± 1.8%) in nasopharynx carcinoma irradiation. However, in breast carcinoma irradiation, the distal thyroid lobe and the isthmus received 2.9 ± 0.7 Gy (6.55 ± 1.56%) and 3.69 ± 0.77 (8.39 ± 1.76%), respectively. sion. – This study shows that the thyroid received a dose equal to the prescribed dose in both nasopharynx and breast cancer patients. It is recommended to follow the function of the thyroid gland in these patients.