Recommandations pour un protocole d’assurance de qualité de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité des cancers de la tête et du cou

Résumé meurs de la sphère ORL représentent des cibles très attractives pour la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité du fait des formes complexes des structures et de la proximité d’organes sensibles. La mise en place de cette technique de traitement nécessite un protocole d’assurance de qualité. Les physiciens du GORTEC (groupe d’oncologie radiothérapie des tumeurs de la tête et du cou) ont mis en commun leur expérience pour définir les recommandations de ce protocole. La vérification dosimétrique des plans de traitement (en dose absolue et en dose relative), le contrôle de la reproductibilité de la position du patient et l’utilisation d’un système de contrôle et d’enregistrement des paramètres constituent les parties principales de ce protocole. Chaque partie comporte une description des différentes méthodes, des recommandations sur le matériel, les tolérances adoptées, la fréquence des contrôles. À la fin de chacune des parties, un tableau résume les actions principales à mener. Ces recommandations permettront à toutes les équipes d’avoir une pratique commune quel que soit le logiciel et l’accélérateur utilisés. Elles vont simplifier la tâche des équipes qui souhaitent débuter cette technique. nd neck tumors represent very interesting targets for IMRT techniques because of the complex shape of the structures and the organs at risk close by. The use of this kind of techniques requires a quality assurance protocol. The physicists of the GORTEC group shared their experience to define some recommendations in order to draw up a QA protocol. The dosimetric verification of the treatment plans (in terms of absolute and relative dose), the control of the reproducibility of the patient positioning and the use of a record and verify system to control the different parameters form the main parts of these recommendations. Each chapter comprises a description of the different methods, recommendations concerning the equipment, the adopted tolerances, the frequency of controls. At the end of each chapter, a table summarizes the main actions to carry out. These recommendations will allow to harmonize our practices whatever the softwares and the accelerator that are being used. They will simplify the task of the teams that wish to implement IMRT for head and neck tumors.