Le cancer du sein de la femme jeune dans le sud tunisien

RésuméObjectif de ce travail rétrospectif était de dégager les différents aspects épidémiocliniques, thérapeutiques et les facteurs pronostiques du cancer du sein de la femme jeune à travers une étude comparative dʹune série de 72 patientes âgées de 35 ans ou moins et dʹun second groupe de 194 patientes non ménopausées plus âgées (entre 35 et 50 ans). tes et méthodes vons recueilli, pour chaque groupe, les différentes données épidémiocliniques. Les cancers non métastatiques opérables ont été traités par chirurgie (conservatrice ou radicale) suivie par un traitement adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie) indiqué en fonction des facteurs pronostiques. Les formes localement évoluées ou métastatiques au moment du diagnostic ont été traitées par un protocole de chimiothérapie première. La survie globale a été calculée selon Kaplan-Meïer. La comparaison des courbes de survie en fonction des facteurs pronostiques a été faite selon le test de Log-Rank. Lʹétude des facteurs pronostiques en analyse multifactorielle a été faite selon le modèle de Cox. ats moyen était de 31,5 ans. Les formes T2N1, avec envahissement ganglionnaire (N+), de haut grade (SBRII et III) et à récepteurs hormonaux négatifs (RH-) étaient prédominantes. Il nʹy avait pas de différence avec le second groupe de femmes plus âgées en ce qui concerne les facteurs de risque ou les critères cliniques, sauf que la mammographie y était plus sensible. La probabilité de survie globale des patientes âgées de moins de 35 ans était de 57 % à cinq ans et les facteurs pronostiques défavorables en analyse unifactorielle étaient les tailles clinique et histologique, lʹatteinte ganglionnaire axillaire (N+ et lʹabsence de récepteurs hormonaux). Aucun facteur nʹétait significatif en analyse multifactorielle. Lʹâge inférieur à 35 ans nʹétait pas un facteur pronostique influençant de la survie globale pour lʹensemble des patientes ni pour les différents sous-groupes en fonction des autres facteurs pronostiques. sion cer du sein chez nos patientes jeunes ne semble pas différent de celui des femmes plus âgées aussi bien dans sa présentation clinique que dans son évolution. Les conclusions des différents auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées. tive jective of this retrospective study was to discuss the epidemioclinical criteria, the therapeutic results and the prognostic factors of breast cancer in young women throughout a comparative study of 72 young patients aged less than 35 years and a second group of older premenopausal patients aged between 36 and 50 years. ts and methods iewed the epidemioclinical records of all the patients. Non-metastatic and operable patients were treated with surgery (conservative or radical) followed by an adjuvant treatment (chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy) indicated according to the prognostic factors. Locally advanced or metastatic tumors were treated with chemotherapy. Overall survival was calculated according to the Kaplan-Meier method. The comparison of survival curves was performed according to log-rank test.The multivariate analysis was performed according to the Cox model. s an age was of 31.5 years. T2N1, node positive (N+), high grade (SBRII and III) and endocrine non-responsive tumors were the most frequent. There was no difference with the second group of older patients regarding the risk factors and the clinical criteria but mammography was more sensitive in the second group. The 5 years overall survival of young patients was of 57% and pejorative prognostic factors in univariate analysis were: tumor size, N+ and endocrine non-responsiveness. There were not any significant prognostic factors at the multivariate analysis. Young age less than 35 years was not a prognostic factor influencing overall survival in the totality of patients or in the different sub-groups according to the other prognostic factors. sion al presentation and outcome of breast cancer in our young patients aged under 35 years seems not to be different from that in older patients. The conclusions of the different authors are controversial but the majority has reported more advanced tumors with worse prognostic than those of older patients.