Enquête nationale sur la curiethérapie dans le cancer du sein : état des lieux et perspectives en 2009

RésuméObjectif de l’étude ter les résultats d’une enquête nationale sur la pratique de la curiethérapie dans le cancer du sein en 2009. el et méthode stionnaire écrit a été envoyé aux centres hospitaliers universitaires et généraux et les centres régionaux de lutte contre le cancer. Ce questionnaire comportait les items suivants : type d’établissement, participation aux essais cliniques d’irradiation du cancer du sein, nombre de curiethérapies pratiquées par an, indications de la curiethérapie, matériel vecteur et débit de dose utilisés. ats s 76 questionnaires envoyés, 35 réponses (46 %) ont été obtenues, 9 % des centres hospitaliers universitaires et généraux et 50 % des centres régionaux de lutte contre le cancer pratiquent la curiethérapie dans le cancer du sein. Le nombre de curiethérapies réalisées par an est estimé entre 300 et 350. Les indications de curiethérapie du sein sont : un complément d’irradiation (boost) (100 %), une irradiation partielle du sein (20 %) et un second traitement conservateur en cas de récidive locale (53 %). Le matériel vecteur utilisé était des aiguilles (27 %) ou des tubes plastiques (73 %). Le débit de dose utilisé était bas (50 %), pulsé (25 %) ou haut (25 %). sion iethérapie du cancer du sein représente une technique validée pour le boost, en cours d’évaluation pour l’irradiation partielle et accélérée du sein et les seconds traitements conservateurs. Des règles de bonnes pratiques cliniques, techniques et dosimétriques doivent être proposées. Une analyse de son impact médicoéconomique est souhaitable. se sent the national survey patterns in France for breast cancer brachytherapy in 2009. al and method ten questionnaire was sent to the academic and general hospitals and the anticancer centres. The different items were type of institution; breast cancer clinical trial participation; number of breast brachytherapy per year; its indications; material and dose rate used. s the 76 sent questionnaires, 35 (46 %) answers were available: 9 % of academic hospitals and 50 % of cancer centres performed breast brachytherapy. The number of breast brachytherapy per year ranged between 300 and 350. The indications were boost (100 %), partial breast irradiation (20 %) and second conservative treatment for local recurrence (53 %). The implanted material consisted in needles (27 %) and plastic tubes (73 %). The dose rate was low (50 %), pulsed (25 %) and high (25 %). sion brachytherapy appears as a validated technique in case of boost but remains under investigation for partial breast irradiation and second conservative treatments. Good clinical practice rules as well as technical and dosimetric guidelines are needed. A cost-effective analysis of breast brachytherapy is warranted.