Reconstruction mammaire et irradiation adjuvante des cancers du sein

Résumé dications de mastectomie restent encore d’actualité dans certaines situations, telles que cancers du sein inflammatoires, volume tumoral de plus d’un tiers du volume mammaire, tumeur multicentrique. Parallèlement, l’évolution de la chirurgie plastique et reconstructrice permet de plus en plus de proposer une reconstruction mammaire immédiate, qui doit s’articuler avec la possibilité d’une radiothérapie postopératoire pariétale en cas de risque élevé de rechute locale. Cette reconstruction mammaire immédiate est très souvent controversée en raison du risque de complications prothétique après radiothérapie. Cette revue propose une mise au point pour l’oncologue-radiothérapeute sur le type de reconstruction mammaire et les complications rencontrées avec ou sans radiothérapie mammaire. l mastectomy is still required in many cases, such as inflammatory breast cancer, multicentric breast cancer, large tumour volume and small breast size. In this setting, immediate breast reconstruction is more and more offered for breast cancer patients. But such plastic surgery is still debated, owing to risks of implant complications when postoperative radiotherapy of chest wall is mandatory in locoregional breast cancer management. Here, the review is focused on different type of immediate breast reconstruction and on risk of implants complications with or without postoperative radiotherapy.