Lymphome osseux primitif localisé : à propos de quatre cas

RésuméObjectif r les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, ainsi que les résultats thérapeutiques des lymphomes osseux primitifs localisés. ts et méthodes février 1993 et février 2013, quatre patients atteints de lymphome osseux primitif localisé, ont été pris en charge par le comité des hémopathies malignes des centres hospitaliers universitaires de Sfax en Tunisie. Les décisions thérapeutiques étaient prises en réunion de concertation pluridisciplinaire prenant en considération l’âge du patient, son état général, le stade de sa maladie, la concentration de lactate déshydrogénase (LDH) et ses conditions socioéconomiques. Une évaluation de la réponse au traitement était faite après la chimiothérapie et après la fin de la radiothérapie. La surveillance après traitement était clinique, biologique et radiologique ats moyen des malades était de 59,5 ans. Le sex-ratio était de 3. Les localisations osseuses étaient la clavicule, le fémur, l’humérus et la mandibule. Tous les malades étaient atteints d’un lymphome B à grandes cellules de stade I. Le lymphome osseux se traduisait par une lésion ostéolytique avec rupture corticale et extension aux parties molles dans trois cas. Il y avait chez un patient un aspect de fracture déplacé instable de l’extrémité inférieure de l’humérus droit. Le traitement a consisté en une chimiothérapie suivie d’une radiothérapie. Trois patients étaient en situation de rémission complète avec un recul moyen de 76 mois. sion itement du lymphome osseux primitif repose sur l’association chimiothérapie (avec ou sans anti-CD20) et de radiothérapie, son pronostic est excellent quand il est localisé. actPurpose dy epidemiological, clinical, pathological anatomy and therapeutic results of localized primary bone lymphoma. ts and methods n February 1993 and February 2013, four patients were treated for localized primary bone lymphoma in Sfaxʹs hospitals (Tunisia). Treatment was decided regarding to the age of the patient, his performance status, stage of the disease, lactate dehydrogenase (LDH) and socio-economical conditions of the patient. The therapeutic evaluation was done after chemotherapy and after radiotherapy. There was a clinical, biological and radiological follow-up. s an age was 59.5 years. The sex-ratio was 3. Bone localizations were clavicula, femur, humerus and mandibula. All patients had stage I large cell B lymphoma. In 3 cases, imaging showed osteolytic lesions with cortical destruction and extension to soft tissues. One patient had a fracture of the humerus. The treatment consisted in chemotherapy followed by radiotherapy. Three patients were alive with complete remission after a mean follow-up of 76 months. sion eatment of primary bone lymphoma is based on a combination of chemotherapy (with or without anti-CD20) and radiotherapy. The prognosis is excellent when it is localized.