ميزان تظاهر سيتوكراتين هاي 13 و 18 در كيست هاي ادنتوژنيك و آملوبلاستوما به روش ايمونوهيستوشيمي

بيان مساله: بررسي محتواي سيتوكراتيني كيست ها و تومورهاي ادنتوژنيك مي تواند از جنبه هاي مهم در بررسي مقايسه اي اين آسيب ها باشد. هدف: هدف اين بررسي، ارزيابي ميزان تظاهر سيتوكراتين هاي 13 (13CK) و 18(18CK) در كيست هاي ادنتوژنيك و آملوبلاستوما بود. مواد و روش: در اين بررسي، كيست هاي راديكولار (20 مورد)، دانتي ژور (20 مورد)، Odontogenic Keratocyst (20 مورد) و همچنين آملوبلاستوماي يوني‌سيستيك (20 مورد) و Solid (20 مورد) بررسي شدند. سپس برش هاي سه تا چهار ميكروني فراهم شده، با رنگ آميزي ايمونوهيستوشيمي (روش آويدين بيوتين) براي نمايه هاي 13CK و 18CK آماده شدند. اطلاعات به دست آمده با آزمون هاي آماري مان ويتني (Mann- Whitney)، ويلكاكسون (Wilcoxon) و كاي اسكوار (Chi-square) با سطح معنادار 5 0/0 واكاوي گرديد. يافته ها: در مورد 13 CKهمگي آسيب هاي كيستيك ادنتوژنيك و قسمت كيستيك آملوبلاستوماي يوني سيستيك، سيتوكراتين 13 را در لايه هاي بالايي (مياني و سطحي) بيشتر از لايه هاي عمقي (بازال و پارابازال) آشكار نمودند. در آملوبلاستوماها تظاهر 13CK در رتيكولوم ستاره اي و جز آكانتوماتوز بيشتر از سلول هاي پره آملوبلاست بود. در مورد 18CK، كيست هاي راديكولار و دانتي ژور، تظاهر 18CK را در لايه هاي بالايي (مياني و سطحي) بيشتر از لايه هاي عمقي (بازال و پارابازال) نشان مي دادند. نتيجه ي واكنش ايمونوهيستوشيمي 18CK در OKC ها در 100 درصد موارد منفي بود. افزون بر اين، آملوبلاستوماهاي يوني سيستيك و Solid تفاوتي معنادار در بروز سيتوكراتين هاي 13و 18 نشان ندادند. نتيجه گيري: 13CK نتوانست تمايزي ميان اين آسيب ها برقرار نمايد ولي تفاوت معنادار در تظاهر سيتوكراتين 18 در همه ي چهار لايه ي اپي تليوم ميان كيست هاي ادنتوژنيك ياد شده و آملوبلاستوماي يوني سيستيك به دست آمد، كه شايد دلالت بر ماهيت متفاوت اين آسيب ها داشته باشد و احتمالاً مويد اين نظريه است، كه آملوبلاستوماي يوني سيستيك ذاتاً به صورت يك نيوپلاسم سرچشمه مي‌گيرد نه اين كه از تغيير نيوپلاستيك يك كيست ادنتوژنيك به خصوص كيست دانتي ژور ايجاد شده باشد. الگوي تظاهر يكسان سيتوكراتين هاي 13و 18 در آملوبلاستوماهاي Solidو يوني سيستيك نشان دهنده ي ماهيت يكسان بيومولكولي اين ضايعات با وجود شكل باليني و نماي gross متفاوت آنهاست.

Statement of Problems: Evaluating cytokeratin contents of odontogenic cysts and tumors can be one of the important aspects in comparative study of these lesions Purpose: The aim of this study was to evaluate expression of CK13 and CK18 in odontogenic cysts and ameloblastomas Materials and Methods: In this study, radicular cysts (20 cases), dentigerous cysts (20 cases), OKC (20 cases), unicystic ameloblastoma (20 cases) and solid ameloblastoma (20 cases) were evaluated. Then, 3-4 sections were prepared and stained with immuhistochemical procedure (avidin- biotin method. The obtained data by microscopic consideration was analyzed with statistical tests such as: Chi-square, Mann-Whitney, Wilcoxon (p < 0.05). Results: All of the odontogenic cysts and cystic parts of unicystic ameloblastoma expressed CK13 in the upper layers (middle and superficial) more than the deeper ones (basal and parabasal). In ameloblastomas, CK13 expression in stellate reticulum and acanthomatose component was more than preameloblasts. Expression of CK18 in the upper layers (middle and superficial) was more than deeper layers (basal and parabasal) in radicular and dentigerous cysts. Results of immunoreactivity with CK18 in OKC was negative in 100% of cases. In addition, ameloblastomas (unicystic and solid) did have not significant differences in expression of CK13 and CK18. Conclusion: CK13 did not show any differences between these lesions but significant difference in CK18 expression at all 4 layers of the epithelium in odontogenic cysts and ameloblastomas may indicate the different nature of these lesions and probably confirms this suggestion that unicystic ameloblastoma is initiated as a neoplasm essentially, no from neoplastic change of an odontogenic cyst, in particular dentigerous cyst. The same CK13 and CK18 expression pattern in unicystic and solid ameloblastomas reveals the same biomolecular nature despite different gross and clinical features. Key words: Radicular cyst, Dentigrous cyst, OKC, Ameloblastoma, Cytokeratin13, Cytokeratin18, Immunohistochemistry