مقايسه ي ميزان موفقيت بي حسي و ميزان درد ناشي از تزريق با سوزن گيج 27 و 30 در كودكان

بيان مساله : يكي از مهم ترين رويكردهاي مهار رفتار كودكان در دندانپزشكي، مهار درد است. از آنجا، كه تزريق بي حسي معمولا به عنوان مرحله اي پرتنش در دندانپزشكي انگاشته مي شود، مهار خوب درد در فرايند تزريق و انجام كارهاي دندانپزشكي، به عنوان عاملي مهم در به دست آوردن همكاري كودك اثر گذار خواهد بود. هدف: هدف از اين بررسي، مقايسه ي ميزان احساس درد با بهره گيري از دو روش سنجش درد و موفقيت بي حسي در بلاك عصب آلويولار پاييني با استفاده از سوزن هاي با گيج 27 و 30 بود. مواد و روش: اين بررسي از گونه ي كار آزمايي باليني بود كه به روش طرح نصف دهان انجام شد و از هر دو گونه ي سوزن براي همه ي كودكان استفاده شد. چهل كودك در سنين پنج تا هشت سال كه به انجام بي حسي براي درمان پالپوتومي در هردو دندان مولر دوم شيري فك پايين نياز داشتند به بررسي وارد گرديدند. بي درنگ، پس از تزريق بي حسي تنه اي فك پايين، شدت درد با استفاده از دو روش سنجش درد (گزارش شخصي و ارزيابي رفتاري درد) ارزيابي گرديد. پرستار و كودك اطلاعي از گونه سوزن نداشتند. سپس، داده ها با استفاده از آزمون غير پارامتري ويلكاكسون واكاوي آماري شدند. يافته ها: سوزن گيج 30 به گونه اي چشمگير نسبت به گيج 27 درد كمتر داشت ( 05/0p < ). ميزان موفقيت بي حسي با استفاده از هر دو گونه گيج سوزن، 95 درصد بود. همبستگي چشمگيري ميان دو روش سنجش درد مورد استفاده در فرايند كاربرد هر دو گيج وجود داشت ( 05/0p < و 01/0p < ). ميانگين شدت درد در هر دو گيج در دختران بيشتر از پسران بود ( 01/0p < ). در ميان گروه هاي سني گوناگون تفاوت معنادار در ميانگين شدت درد مشاهده نشد. نتيجه گيري: از آنجايي، كه درد احساس شده به هنگام استفاده از سوزن گيج 30 به گونه اي معنادار كمتر از سوزن گيج 27 بود و از سويي، موفقيت بي حسي در هر دو گونه سوزن يكسان بود، كاربرد معمول سوزن گيج 30 در بي حسي هاي تنه اي فك پايين، به ويژه در كودكان پيشنهاد مي گردد.

Statement of Problem: The most important aspect of child behavior management is pain control. Since dental injection is usually considered as the most stressful procedure in dentistry, good pain control during injection and dental procedures is a major factor affecting childrenʹs cooperation. Purpose: The purpose of this study was to compare pain perception and efficacy of anesthesia in inferior alveolar nerve block using 27- and 30-gauge short needles. Materials and Method: In this clinical trial study which was conducted according to a split-mouth design, 27- and 30-gauge needles were used for all patients. Forty patients between 5 and 8 years of age requiring local anesthesia for pulpotomy teatment in both mandibular second primary molar teeth were selected. Immediately after injections, pain ratings were obtained using face and SEM scales. Both nurses and children were blind about the type of used needles. Data were analyzed using Wilcoxon Matched-pairs Signed-ranks Test. Results: The 30-gauge resulted in significantly lower pain than 27-guage needles. The success rate of local anesthesia technique was 95% for both types of needles. There was a significant correlation between the two pain measurement methods for both gauges ( p < 0.01). The mean intensity of pain was higher in girls than boys with both gauges. There was no significant difference between age groups regarding pain intensity. Conclusion: Due to the less pain experience and similar efficacy with the use of 30- copmared to the 27-gauge short needles, it can be concluded that the use of 30-gauge needle is more appropriate for inferior nerve block anesthesia in children. Key words: Pain perception, Anesthesia success rate, 27- and 30-gauge needles, Alveolar nerve block.