رديابي باليني هليكوباكتر پيلوري در پلاك‌ دنداني با استفاده از واكنش زنجيره‌اي پليمراز ( PCR)

بيان مساله: هليكوباكتر پيلوري، به‌عنوان عامل بيماريزا در ايجاد گاستريت و زخم پپتيك و عامل احتمالي بروز سرطان معده شناخته مي‌شود. نظر به‌ رديابي هليكوباكتر در پلاك دنداني، به حفره ي دهاني، به‌عنوان جايگاه ثانوي آلودگي توجه شده است. با اين رو، هنوز به طور كامل روشن نيست، كه آيا حفره ي دهان به عنوان منبعي براي اين باكتري عمل مي‌كند. اهداف: هدف از اين بررسي اين بود، كه آيا حفره ي دهان منبعي براي اين باكتري به شمار مي آيد، و آيا هيچ ارتباطي ميان گاستريت و آلودگي پلاك‌ دنداني وجود دارد يا نه؟ مواد و روش: در اين بررسي براي به‌كارگيري روشي غيرتهاجمي‌ با حساسيت و ويژگي بالا از واكنش زنجيره‌اي پليمراز براي رديابي هليكوباكتر پيلوري استفاده شد. نمونه‌هاي پلاك بالاي ‌لثه‌اي و زيرلثه‌اي از شمار 67 بيمار مبتلا به پريودنتيت گردآوري شدند، كه 23 نفر از اين بيماران، افزون بر ابتلا به پريودنتيت، از گاستريت نيز، رنج مي‌بردند. با استفاده از ترادف ژن‌هاي متفاوت هليكوباكتر پيلوري، در اين بررسي براي بهينه‌سازي يك برنامه ي حساس و اختصاصي براي تشخيص و رديابي اين باكتري، شمار چهار جفت آغازگر اليگونوكليوتايدي طراحي شدند. براي واكاوي آماري داده ها از آزمون هاي مجذور كاي و فيشر استفاده شد. سطح معنادار بودن مقايسه ها، 05/0 p در نظر گرفته شد. نتايج: بنا به نتايج اين بررسي، هليكوباكتر پيلوري در نمونه ي پلاك افراد مبتلا به پريودنتيت از شيوع پاييني (9/5 درصد) برخوردار بود. بنا به بررسي‌هاي آماري، ارتباطي معنا‌دار ميان عفونت هليكوباكتر در پلاك دنداني و بيماري گاستريت ديده شد ( 012/0 p=). نتيجه گيري: گرچه شيوع هليكوباكتر پيلوري در پلاك‌هاي دنداني در ميزان بسيار كمي ديده شد، اما با اين رو، شايد ضروري باشد،كه به آنها، به‌عنوان منبع احتمالي عود دوباره ي گاستريت پس از درمان اين بيماري توجه شود. پيشنهاد مي گردد، كه در كنار درمان پادزيستي اين بيماري، نسبت به درمان‌هاي مربوط به زدايش پلاك و آموزش‌ موازين بهداشتي مناسب به بيماران كوشش گردد.

Statement of Problems: Helicobacter pylori (H.pylori) is considered to be a pathogen responsible for gastritis and peptic ulcers as well as a risk factor of gastric cancer. Recently, H.pylori has been detected in dental plaques, hence oral cavity has drawn attention to be the second site for H.pylori. However, it is not yet clear whether the oral cavity acts as a reservoir for this bacterium. Purpose: The aim of this study was to clarify whether the oral cavity is the reservoir for H.pylori, and to find out any relationship between gastritis and dental plaque the infection. Materials and Method: In this study, PCR was used for detection of Helicobacter pylori as a non-invasive method with higher sensitivity and specificity. Samples of the supragingival and subgingival dental plaque were collected from 67 patients (44 with periodontitis, and 23 suffered from both gastritis and periodontitis). Using sequences of different H. pylori genes, four pairs of oligonucleotide primers were designed to optimize a sensitive and specific protocol for diagnosis and detection of H.pylori. The data were analyzed using Chi Square and Fisher statistical tests. The level of significancy was considered at p 0.05. Results: According to the results of this study, prevalence of H.pylori in dental plaque of the whole samples was low (5.9%), but there showed to be a significant relationship between H. pylori infection in dental plaque of pateints with gastritis ( p < 0.05). Conclusion: Although the prevalence of the Helicobacter pylori in dental plaques was shown to be very low, it might be necessary to pay close attention to dental plaques as the possible source of re-infection after treatment of gastritis. It is recommended that in treating gastritis, along with antibiotic therapy, attempts should be made in dental plaque removal and educating patients with proper health practices. Key words: Helicobacter pylori, Dental plaque, Polymerase chain reaction (PCR), Gastritis, Periodontitis.