بررسي آزمايشگاهي اثر ضدميكروبي مخلوط هيدروكسيد كلسيم با حاملين گوناگون بر كانال هاي ريشه ي عفوني

بيان مساله: هدف اصلي درمان كانال ريشه از ميان بردن ريزجانداران و فرآورده هاي آنهاست. كاربرد عوامل ضد ميكروبي افزون بر آماده سازي مكانيكي براي دستيابي به اين هدف لازم است. از سوي ديگر هيدروكسيد كلسيم در از ميان بردن برخي از ريزجانداران مقاوم بي تاثير است. هدف: هدف از انجام اين بررسي آزمايشگاهي، مقايسه ي هيدروكسيد كلسيم مخلوط شده با حاملين گوناگون (آب مقطر، هيپوكلريت سديم يا كلر هگزيدين) در گندزدايي كانال ريشه و عاج دندان هاي عفوني بود. مواد و روش: در اين بررسي تجربي، 130 دندان تك ريشه پس از آماده سازي كانال ها سترون شده و به طور تصادفي به سه گروه آزمايشي (40 نمونه در هر گروه) و دو گروه شاهد مثبت و منفي بخش شدند. پس از تلقيح سوسپانسيون مخلوط انتروكك فكاليس و كانديدا آلبيكانس به درون كانال ها طي 21 روز، بررسي خاصيت ضد ميكروبي مخلوط هيدروكسيد كلسيم/ آب مقطر، هيدروكسيد كلسيم/ كلرهگزيدين و هيدروكسيد كلسيم/ هيپوكلريت سديم در فاصله هاي زماني 24و 72 ساعت و در 1 و 2 هفته (10 نمونه در هر فاصله ي زماني) انجام شد. نمونه هاي ميكروبي به دست آمده از كانال ها پيش و پس از قرار دادن داروها شمارش شدند. همچنين، براي ارزيابي گندزدايي عاج، از ديواره ي كانال براده ي عاجي فراهم گرديد. داده هاي اين بررسي با استفاده از آزمون آماري آنواي دو سويه (Two-way ANOVA) واكاوي گرديد. يافته‌ها: يافته هاي اين بررسي نشان داد، كه تفاوت آماري معناداري ميان سه داروي درون كانال وجود نداشت (05/0 < p ). گرچه مخلوط هيدروكسيد كلسيم/ آب مقطر نتوانست در هيچ زماني به طور كامل انتروكك فكاليس را از عاج عفوني از ميان ببرد. نتيجه‌گيري: برپايه ي يافته‌هاي اين بررسي، مخلوط هيدروكسيد كلسيم با كلرهگزيدين يا هيپوكلريت سديم ممكن است در موارد آسيب هاي مقاوم به درمان از لحاظ گندزدايي عاج مناسب‌تر باشد.

Statement of problem: The main purpose of root canal treatment is to eliminate microorganisms and their by-products. The use of antimicrobial agents besides mechanical preparation is necessary to achieve this goal. On the other hand, calcium hydroxide is ineffective in Killing some resistant microorganisms. Purpose: The aim of this in vitro study was to compare the effectiveness of calcium hydroxide mixed with different vehicles (Distilled water, Sodium hypochlorite or Chlorhexidine) in disinfecting the root canal and dentin of the infected teeth. Materials and Method: After root canal preparation of 130 single rooted teeth, they were sterilized and randomly divided into three experimental (n= 40 in each group) and two control groups. Then, the specimens were experimentally infected with E. faecalis and C. albicans during a period of 21 days. The infected specimens were exposed to the pastes of calcium hydroxide mixed with distilled water solution, CHX or NaOCl. Antimicrobial assessment was performed at 24h, 48h, 1 week and 2 week (n=10 in each time interval). Microbial samples were obtained from the root canals before and after the experiment. Also, the dentin samples were obtained for evaluating dentin disinfection. The data were analyzed, using Two-way ANOVA test. Results: This study showed that there was no significant difference between the three intracanal medicaments and also between the four periods of time ( p > 0.05). However, the mixture of calcium hydroxide/distilled water did not completely eradicate E. faecalis from dentinal tubules at any period of time. Conclusion: According to the results of this study, calcium hydroxide mixed with CHX or NaOCl is better than calcium hydroxide mixed with distilled water for dentin disinfection in cases of persistent intracanal infection. Key words: Enterococcus faecalis, Calcium hydroxide, Candida albicans, Chlorhexidine, Root canal medicaments, Sodium hypochlorite