مقايسه ي آزمايشگاهي ريزنشت آپيكالي سه گونه مواد پر كننده انتهاي ريشه ي دندان

بيان مساله: جراحي انتهاي ريشه براي از ميان بردن عوامل محرك و مهر و موم نمودن انتهاي ريشه انجام مي گيرد. به اين منظور، انتخاب ماده ي پركننده ي انتهاي ريشه، كه بتواند مهر و موم كافي و مناسب ايجاد كند و همچنين با قيمت مناسب در دسترس باشد، ضرروري به نظر مي رسد. هدف: هدف از اين پژوهش، مقايسه ي آزمايشگاهي ريزنشت آپيكالي سه ماده ي پر كننده ي انتهاي ريشه ي دندان شامل Pro Root MTA ، Root Mineral Trioxide Aggregate(Root MTA) و سيمان پرتلند بود. مواد و روش: براي انجام اين بررسي تجربي- آزمايشگاهي، 40 دندان پرمولر تك ريشه ي سالم برگزيده شده و تاج آنها از جاي تلاقي سمان و مينا (CEJ) قطع گرديد. كانال ها به روش استپ بك (step back) آماده سازي و به وسيله ي گوتاپركا و سيلر به روش تراكم جانبي پر شدند. سه ميلي متر از آپيكالي ريشه ها با زاويه ي 45 درجه، نسبت به محور طولي دندان قطع گرديد. 36 دندان به گونه اي تصادفي به سه گروه آزمايشي بخش و 4 دندان برجا مانده به عنوان گروه هاي شاهد مثبت و منفي در نظر گرفته شدند. در گروه هاي آزمايشي در انتهاي ريشه حفره‎اي به عمق سه ميلي متر با فرز 2/1 روند، آماده گرديد و در هر گروه آزمايشي با يكي از مواد Pro Root MTA،Root-MTA و سيمان پرتلند پر شدند. سطوح ريشه‎ها با لاك ناخن پوشانده و پس از آنكوباسيون، دندان ها به مدت سه روز در محلول رنگي متيلن بلو 2 درصد به مدت 24 ساعت قرار داده شدند. سپس، ريشه ها را به صورت طولي برش داده و عمق نفوذ رنگ به وسيله ي استريوميكروسكوپ ارزيابي گرديد. داده ها با استفاده از آزمون واريانس يك سويه و آزمون من ويتني (Mann-Whitney U test) واكاوي شد. يافته‎ها: در گروه شاهد مثبت، رنگ در همه ي نواحي حفره ي فراهم شده، نفوذ كرده بود و در گروه شاهد منفي، هيچ گونه ريزنشتي ديده نشد. ميان Pro Root MTA و Root- MTA از نظر ريزنشت آپيكالي تفاوت آماري معنادار وجود نداشت (05/0 p > ) در حالي كه، ميان Pro Root MTA و Root MTA با سيمان پرتلند تفاوت آماري معناداري وجود داشت (05/0 p < ). MTA Pro Root داراي كمترين ريزنشت آپيكالي بود و سپس، به ترتيب Root-MTA و سيمان پرتلند ريزنشت كمتري داشتند. نتيجه‎گيري: با توجه به نتايج اين بررسي، سيمان پرتلند توانايي جايگزيني Pro Root MTA در پركردگي هاي انتهاي ريشه را ندارد، اما مي توان Root-MTA را وارد مراحل پژوهشي ديگر براي جايگزين نمودن با Pro Root MTA نمود.

Statement of problem: Periapical surgery has been performed to remove irritant factors and seal the end of the root. So, selection of retrograde filling materials which can produce hermetic seal and are easily available with reasonable prices seem to be necessary. Purpose: The aim of this in-vitro study was to compare the sealing ability of Pro Root MTA, Root- MTA and Portland cement. Materials and Method: In this experimental in-vitro study, 40 intact mandibular first premolar teeth were selected and cut from the site of cemento-enamel junction (CEJ). The canals were prepared using step back method and obturated with Gutta-Percha and sealer by lateral condensation technique. The 3 mm of the apical portion of the roots were cut with a 45 angle to the long axis of the teeth. Thirty six teeth were divided into three experimental groups and the 4 remaining teeth were considered as control groups. Cavities randomly with 3 mm depth were prepared in the apical of the canals by a ½ round bar, and in the experimental groups they were filled with pro-root MTA, root MTA and/or Portland cement. The surfaces of the roots were covered by nail polish. After incubations, the teeth were kept in %2 methylen blue solution for 24 hours. Then, the teeth were cut longitudinally and the depths of color penetration were evaluated by a stereo microscope. The data were analyzed using one-way ANOVA and Mann-Whitney U test. Results: In the positive control group, the dye had penetrated the total cavity; in the negative control group, microleakage was not found. There was no significant differences between the Pro Root MTA and Root MTA ( p > 0.05), but Pro Root MTA and Root MTA had significant differences with Portland cement ( p < 0.05). Pro-root MTA had the lowest apical microleakage followed by root MTA and Portland cement respectively. Conclusion: Considering the results of this study, Portland cement cannot be replaced with Pro-root MTA in retrograde fillings, but using Root MTA as a substitute for Pro Root MTA needs more investigations. Key words: Microleakage, Pro Root MTA, Portland cement, Root MTA, Root canal filling material