Author/Authors :
Ebrahimi، Mahbod نويسنده Obstetrics and Gynecology Department, Mirza Koochak Khan Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University, Tehran, , Iran , , Akbari Asbagh، Firoozeh نويسنده Obstetrics and Gynecology Department, Mirza Koochak Khan Hospital, Faculty of Medicine, Tehran University, Tehran, , Iran , , Ghaseminejad، Azizeh نويسنده Obstetrics and Gynecology Department, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran ,
Abstract :
مقدمه: تحريك كنترل شده تخمداني همراه با تزريق درون رحمي نطفه يك برنامه درماني مناسب براي برخي از بيماران نابارور ميباشد. بنابراين ما تصميم گرفتيم كه اين برنامه درماني را در درمان بيماراني كه بسته بودن يك طرفه لوله رحمي آنها توسط هيستروسالپنگوگرافي نشان داده شده است، امتحان نماييم.
هدف: بررسي تاثير بسته بودن يك طرفه لوله رحمي (نشان داده شده توسط هيستروسالپنگوگرافي) بر روي ميزان تجمعي حاملگي در سيكل هاي تحريك شده تزريق درون رحمي نطفه.
مواد و روش ها: اين تحقيق يك مطالعه مقطعي- موردي است كه از مهر ماه 1385 تا مهرماه 1388، در يك مركز دانشگاهي ناباروري انجام شده است. دو گروه بيمار مورد بررسي قرار گرفته اند. در گروه مطالعه 64 زوج با تشخيص بسته بودن يك طرفه لوله رحمي، و در گروه شاهد 200 زوج با تشخيص نازايي با عامل ناشناخته قرار گرفتند. سه سيكل تحريك شده ( كلوميفن سيترات و (hMG به همراه تزريق درون رحمي نطفه دراين بيماران انجام و ميزان تجمعي حاملگي در اين دو گروه مقايسه گرديد.
نتايج: مشخصات دموگرافيك گروه ها يكسان مي باشد. ميزان حاملگي در گروه مطالعه(6/26%) و در گروه شاهد ( 28%) بود كه ازنظر آماري تفاوت معني داري بين دو گروه مشاهده نگرديد(p =0.87; OR=1.075; 95% CI: 0.57 -2.28) .
بحث: بسته بودن يك طرفه لوله ها كه توسط هيستروسالپنگوگرافي نشان داده شده است، اثري بر روي ميزان موفقيت سيكل هاي تحريك شده همراه با تزريق داخل رحمي نطفه ندارد. بنابرين سيكل هاي تحريك شده همراه با تزريق داخل رحمي نطفه را مي توان به عنوان اولين اقدام درماني در اين گروه بيماران نابارور بيشنهادكرد.
Abstract :
Background: Controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination (IUI) cycle is an ideal protocol for some subfertile patients. So, we decided to try this therapeutic protocol for the patients with unilateral tubal blockage diagnosed by hysterosalpingography (HSG).
Objective: To evaluate the effect of unilateral tubal blockage diagnosed by HSG on cumulative pregnancy rate (CPR) of the stimulated IUI cycles.
Materials and Methods: A cross-sectional analysis was performed between October 2006 and October 2009 in an academic reproductive endocrinology and infertility center. Two groups of patients undergoing stimulated IUI cycles were compared. Sixty-four infertile couples with unilateral tubal blockage diagnosed by HSG as the sole cause of infertility in the group (?), and two hundred couples with unexplained infertility in the group (II). The patients underwent 3 consecutive ovarian hyperstimulation (Clomiphen citrate and human menopausal gonadotropin) and IUI cycles. The main outcome measurements were the CPRs per patients for 3 consecutive stimulated IUI cycles.
Results: Cycle characteristics were found to be homogenous between the both groups. CPRs were similar in group ? (26.6%) and group II (28%) (p=0.87; OR=1.075; 95% CI: 0.57 -2.28).
Conclusion: Unilateral tubal blockage (diagnosed on HSG) has no effect on success rate of stimulated IUI cycles, so COH and IUI could be recommended as the initial therapeutic protocol in these patients.
