Author/Authors :
Shiryazdi، Seyyed Mostafa نويسنده Department of Surgery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran , , Modir، Abbas نويسنده Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. , , Benrazavi، Soheil نويسنده Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran , , Moosavi، Nooshin نويسنده Department of Surgery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran , , Kermani-Alghoraishi، Mohammad نويسنده Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. , , Ghahramani، Rahil نويسنده Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran ,
Abstract :
مقدمه : عدم نزول بيضه، شايعترين اختلال اندوكرين در كودكان مذكرمي باشد كه تاخير در تشخيص و درمان به موقع آن، منجر به عوارضي مانند ناباروري، بدخيمي و چرخش بيضه ها مي گردد.
هدف : هدف از اين مطالعه، بررسي علل تاخير در درمان به موقع بيماران مبتلا به بيضه نزول نكرده در جمعيت مورد نظر مي باشد.
مواد و روش ها : در اين مطالعه مشاهده اي- توصيفي- مقطعي، 143 بيمار مذكر كه جهت عمل اركيوپكسي به بيمارستان شهيد صدوقي دانشگاه علوم پزشكي يزد مراجعه كرده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. حداكثر سن پيشنهادي جهت عمل جراحي اركيوپكسي در اين مطالعه 18 ماهگي بود.
نتايج : ميانگين سني بيماران هنگام مراجعه 34/5 سال بود. نتايج حاصل از ارزيابي مطالعه نشان داد كه تنها 44 نفر (8/30%) از بيماران قبل از18 ماهگي تشخيص و تحت عمل جراحي قرار گرفتند. شايعترين علت تاخير در درمان به موقع به ترتيب شامل: عدم تشخيص اوليه توسط پزشكان (5/42%) ، عدم اطلاع والدين در مورد ضرورت عمل جراحي و عوارض آن (7/33%) و بي اطلاعي والدين نسبت به بيماري )8/23%) بود. در اين ميان تنها 6/19% از بيماران در بدو تولد در بيمارستان توسط پزشكان تشخيص داده شده بودند. 49% والدين آگاهي كافي نسبت به سن مناسب جراحي داشتند و 6/40% از آن ها اطلاعات كافي از ضرورت انجام عمل جراحي و عوارض بيماري داشتند. سطح سواد والدين، محل اقامت بيماران و نوع كريپتوركيديسم ارتباط معني داري با علل تاخير در تشخيص بيماري نداشتند. (05/0p > (
نتيجه گيري : نتايج اين مطالعه نشان مي دهد كه عدم تشخيص اوليه بيماري توسط پزشكان وعدم آگاهي كافي والدين از آن، دلايل اصلي تاخير در تشخيص و درمان به موقع بيماري مي باشند؛ لذا آموزش جامعه بويژه والدين و معاينه دقيق نوزادان در بدو تولد و پيگيري منظم آن ها تا 18 ماهگي مي تواند در تشخيص و درمان به موقع بيماري موثر باشد.
Abstract :
Background: Undescended testis (UDT) is the most common endocrine disorder in male children. Delayed diagnosis and treatment of UDT lead to complications such as infertility, malignancy and testis rotation.
Objective: The aim of this study was to evaluate the causes of delay in proper treatment of patients with undescended testis in our population.
Materials and Methods: An observational, descriptive, cross sectional study of 143 male patients, who applied to Shahid Sadoughi University Hospitals for orchiopexy operation was performed. The maximum recommended age for orchiopexy was 18 months.
Results: The mean age at referral was 5.34 years. Only 44 (30.8%) cases were operated on before the age of 18 months. The most common reasons of delay in treatment were absence of early diagnose (42.5%), parentʹs unawareness of surgery necessity and its complications associated (33.7%) and parentʹs disregard (23.5%). Only 19.6% of patients were diagnosed at born in the hospital. 49% of parents had the correct information for proper operation age and 40.6% of them had enough information about necessity of surgery and side effects of disease. Parent’s literacy, place of living and type of cryptorchidism had no significant relation with delay diagnosis (p> 0.05).
Conclusion: These results revealed that late diagnosis by physician and lack of insight of parents are the main reasons in delayed diagnosis and treatment of UDT. Therefore, education of parents and careful physical examination of the babies at birth and regular follow-up until 18 months can prevent the delay in diagnosis.
