Hysteroscopy as a minimally invasive surgery, a good substitute for invasive gynecological procedures

مقدمه: با توجه به امنيت و كارايي بالاي هيسترسكوپي ، اين روش در حال تبديل شدن به روشي فراگير در بسياري از وضعيت هاي زنان و مامايي مي-باشد. هدف: هدف از اين مطالعه، بررسي كارايي تشخيصي و درماني هيسترسكوپي در وضعيت هاي شايع مانند خونريزي هاي غيرطبيعي رحم، سقط و نازايي است. مواد و روش ها: اين يك مطالعه توصيفي و مقطعي، براي مقايسه هيسترسكوپي به عنوان يك روش تهاجمي كم خطر با روش مرسوم لاپاراتومي و هيستركتومي يا ترميم آنومالي هاي مجاري مولرين و مشاهده حفره رحم براي تشخيص پاتولوژي هاي داخل رحمي در موارد نازايي است. 277 بيمار زن كه تحت هيسترسكوپي قرار گرفته بودند، در سه دسته بررسي شدند: گروه دچار خونريزي واژينال 226 مورد ، گروه دچار نازايي 34 مورد و گروه دچار سقط مكرر به علت سپتوم رحمي 17 مورد. پس از 6 ماه، ميزان موفقيت كلي مشخص و مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. نتايج: در گروه دچار خونريزي غيرطبيعي رحم، نازايي و سقط، هيسترسكوپي به عنوان تنها اقدام تشخيصي به ترتيب 5/16، 8/8 و 3/14 درصد موارد به كار رفت. در گروه دچار خونريزي غير طبيعي رحم، كورتاژ، ميومكتومي، پوليپكتومي و در گروه دچار نازايي، ميومكتومي، كورتاژ، پوليپكتومي اصلي-ترين اقدامات تشخيصي-درماني همراه با هيستروسكوپي بودند. در گروه دچار سقط، برداشتن سپتوم با لاپاراسكوپي همزمان و ميومكتومي به ترتيب شايع ترين اقدامات تشخيصي-درماني همراه با هيستروسكوپي بودند. هيچ گونه عارضه عمده اي در بيماران بررسي شده وجود نداشت. اقدامات تشخيصي-درماني همراه با هيستروسكوپي در گروه خونريزي در 5/73% موارد قابل پيگيري و در گروه نازايي در 3/33% موارد قابل پيگيري، موفقيت آميز بود. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، هيسترسكوپي براي زنان با شكايت خونريزي، سقط و نازايي، روشي ايمن، دقيق و با كارايي بالا مي باشد.

Background: Hysteroscopy is a safe and high efficient procedure so it is changing to a widespread procedure in dealing with many gynecologic and obstetrical conditions. Objective: This study aimed to evaluate the diagnostic and therapeutical efficiency of hysteroscopy in managing the common conditions including abnormal uterine bleeding, abortion and infertility. Materials and Methods: This was a descriptive cross-sectional study to compare hysteroscopy as a minimally invasive approach with conventional laparatomy and hysterectomy or repair of mulerian anomalies and watch the uterine cavity for intrauterine pathology in cases of infertility. Overall 277 women underwent hysteroscopy were evaluated in three groups: with AUB 226 cases, with infertility 34 cases and with recurrent abortions with septate uterus17 cases. The overall success rate was recorded and analyzed after six months in order of indication of hysteroscopy Results: Hysteroscopy as sole diagnostic procedure in 16.5, 8.8 and 14.3%of AUB, infertility and abortion cases, respectively. In AUB cases, curettage, myomectomy, polypectomy and hysterectomy were the main diagnostic-therapeutical approaches along with hysteroscopy. In infertiles, myomectomy, polypectomy were the main diagnostic-therapeutical approaches In abortion group, laparoscopy guided, septum resection adhessiolysis , curettage and myomectomy were the main aproach. There was not any major complication. The diagnostic-therapeutically measures accompanying with the hysteroscopy were successful in 73.5% of the bleeding group and 33.3% of the infertility group in follow-up period. Conclusion: Based on our results, hysteroscopy is a safe, accurate and highly-efficient procedure in managing women with abnormal uterine bleeding, recurrent abortion due to septate uterus