Author/Authors :
Kara، Mustafa نويسنده Department of Obstetrics and Gynecology, Bozok University Medical Faculty, Yozgat, Turkey , , Kutlu، Tayfun نويسنده Zeynep Kamil Womens and Childrens Hospital, Reproductive Medicine and IVF Unit, Istanbul, Turkey. Kutlu, Tayfun , Sofuoglu، Kenan نويسنده Zeynep Kamil Hospital, Istanbul, Turkey , , Devranoglu، Belgin نويسنده Zeynep Kamil Womens and Childrens Hospital, Reproductive Medicine and IVF Unit, Istanbul, Turkey. Devranoglu, Belgin , Cetinkaya، Tansel نويسنده Zeynep Kamil Womens and Childrens Hospital, Reproductive Medicine and IVF Unit, Istanbul, Turkey. Cetinkaya, Tansel
Abstract :
مقدمه: استراديول (E2) جهت نمو فوليكول ها در تخمدان لازم بوده و نقش مهمي در لانه گزيني جنين دارد.
هدف: در اين مطالعه، اثر سطح سرمي E2 در روز تجويز hCG در بيماران كانديد IVF-ICSI كه تحت تحريك كنترل شده تخمدان قرار گرفته بودند، بررسي گرديد.
مواد و روش ها: تعداد 203 زن كه يك بار تحت درمان IVF قرار گرفته بودند در اين مطالعه بررسي شدند. تمام بيماران، تحت درمان با پروتكل طولاني يا پروتكل Microdose flare بودند. بيماران بر اساس سطح سرمي E2 در دوز تجويز hCG در 5 گروه طبقه بندي گرديدند.
نتايج: در 203 بيمار، متوسط تعداد اووسيت هاي بدست آمده 7/6±6/10، متوسط درصد باروري، 8/24±7/55 و متوسط درصد لانه گزيني 2/19±9 بود و در نهايت 43 بيمار (21%) حامله شدند. در مقايسه نتايج كلي، تعداد اووسيت هاي بدست آمده و تعداد امبريوهاي منتقل شده در بيماران با سطح سرمي E2 pg/ml 4000 > ، بهتر بود و اين اختلاف معني دار گزارش گرديد. اين اختلاف در بيماران بالاي 37 سال معني دار نبود. همچنين در خانم هاي زير 36 سال نتايج IVF-ICSI در بيماران با سطح سرمي pg/ml 4000 > ، بهتر بود.
نتيجه گيري: عليرغم اينكه شواهد قوي مبني بر ارتباط مثبت سطح سرمي E2 و نتايج IVF-ICSI در دسترس نبوده، نتايج اين مطالعه نشان مي دهند كه سطح بالاي سرمي E2 در حين تحريك تخمك گذاري ممكن است در ارتباط با افزايش حاملگي باشد كه اين موضوع در ارتباط با پاسخ بهتر تخمدان است. در مقايسه نتايج كلي، بهترين نتايج در بيماران با سطح سرمي بيش از pg/ml 4000 بدست آمد.
Abstract :
Background: Estradiol (E2) is required for follicular development and play an important role in embryo implantation.
Objective: The aim of this study was to assess the impact of serum E2 levels on the day of hCG administration in IVF-ICSI patients who are performed controlled ovarian hyperstimulation (COH).
Materials and Methods: A total of 203 women who were undergone one time IVF cyclus were evaluated in this cross sectional study. All the patients were treated either with long protocol or with microdose flare protocol. The patients were categorized into five groups according to the serum E2 levels on the day of hCG administration.
Results: The mean number of the retrieved oocytes was (NRO) 10.6±6.7, mean fertilization rate was 55.7±24.8, and implantation rate was 9.0±19.2. Of 203 patients, 43 (21%) patients were pregnant. When the overall results are examined, the number of the retrieved oocytes and the number of transferred embryos were better in patients with serum E2 levels > 4000 pg/ml and these values were statistically significant. There were no statistical difference in patients 37 years or older. In women ?36 years old, the IVF-ICSI outcomes were better in patients with serum E2 levels > 4000 pg/ml.
Conclusion: In spite of the lack of high quality evidence to support a positive association between serum E2 levels and IVF-ICSI outcomes, this study shows that high E2 levels during COH might be associated with an increased potential of pregnancy depending on better ovarian response. When the overall results are examined, the best scores were in patients with serum E2 levels > 4000 pg/ml.
