Identity Disturbance and Substance-Dependence in Patients with Borderline Personality Disorder

چكيده آشفتگي هويت يكي از معيارهاي DSM IV اختلال شخصيت مرزي مي‌باشد؛ اما تا كنون به ماهيت اصلي آن كمتر توجه شده است. 4 زير گروه Role absorption، Lack of commitment، Painful incoherence و Consistency در آشفتگي هويت مورد بررسي قرار گرفته‌اند. اين تحقيق قصد داشت نقش اين 4 زير گروه را در بيماران اختلال شخصيت مرزي مورد بررسي قرار دهد و همچنين ارتباط آشفتگي هويت با وابستگي به مواد را در افراد مورد مطالعه ارزيابي كند. اين مطالعه شاهد موردي بر روي 40 نفر مبتلا به اختلال شخصيت مرزي مراجعه كننده به بيمارستان شهيد بهشتي كرمان در فواصل سال‌هاي 84-1383 و 40 فرد سالم كه از لحاظ جنس و تحصيلات با گروه بيمار هم‌خوان بودند، انجام شد. ارزيابي توسط پرسش‌نامه آشفتگي هويت 35 سوالي و پرسش‌نامه اطلاعات دموگرافيك و پرسش‌نامه در مورد سو مصرف مواد و عوامل مرتبط انجام شد. داده‌ها توسط نرم‌افزار 10SPSS با آزمون‌هاي ANOVA و t-test مورد ارزيابي و تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميانگين نمرات در 33 سوال پرسش‌نامه آشفتگي هويت در گروه بيماران با اختلاف معني‌داري نسبت به افراد سالم بيشتر بود (05/0 > P). در گروه بيماران ميانگين نمرات در همه زير گروه‌ها، به جز زير گروه Role absorption، اختلاف معني‌داري با افراد سالم داشت (05/0 > P). ميانگين نمرات تمام زير گروه‌هاي اختلاف هويت در افراد وابسته به مواد، نه در گروه بيماران و نه در افراد سالم، اختلاف معني‌داري با افراد غير وابسته به مواد در اين گروه نداشت. بيشترين وابستگي در هر دو گروه به ترتيب مربوط به سيگار و حشيش بود؛ ولي فقط وابستگي به ترياك و حشيش در گروه اختلال شخصيت مرزي به طور معني‌داري نسبت به گروه سالم بيشتر بود. آشفتگي هويت يكي از معيارهاي اساسي اختلال شخصيت مرزي مي‌باشد اما نقش زير گروه‌هاي آن در جوامع مختلف، متفاوت است. از طرف ديگر ارزيابي زير گروه‌هاي آشفتگي هويت در بررسي وابستگي به مواد بيماران اختلال شخصيت مرزي ارزشي ندارد.

Abstract Identity disturbance is one of the DSM-IV criteria for borderline personality disorder, but there has been little attention to its nature. Four subsets of identity disturbance (role absorption, painful incoherence, inconsistency and lack of commitment) have been assessed. This study aimed to assess the role of these subsets in patients with borderline personality disorder and to examine the relationship between identity disturbances and substance-dependence. This case-control study was conducted on 40 patients with borderline personality disorder who were referred to Shahid Beheshti Hospital in Kerman from 2004 to 2005 and 40 healthy people who were matched with the case group in term of gender and educational level. Data gathering was carried out with three questionnaires including a demographic-related questionnaire, disturbance questionnaire (including 35 items) and a questionnaire related to substance-dependence and its related factors. Statistical analysis was performed using SPSS 11 for Windows, t test and ANOVA. The mean score of 33 items of the identity disturbance questionnaire were greater with significant difference in the case group (P < 0.05). The means differences in the two groups in all subsets were statistically significant, except for role absorption (P < 0.05). The means differences in all subsets in substance-dependent and substance-independent subjects in both groups were not significant statistically. The most common substance-dependence in both groups was related to cigarette smoking and cannabis. Opium and cannabis dependence was significantly greater in patients with borderline personality disorder. Identity disturbance is one of the major criteria for borderline personality disorder, but in different societies the role of its subsets are different. On the other hand, assessing subsets of identity disturbance has no value in assessing substance-dependence in patients with borderline personality disorder.