Author/Authors :
فرود، افسانه نويسنده Assistant Professor, Department of Cardiology AND Physiology Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran Forood , Afsaneh , ملك‌پور افشار، رضا نويسنده Associate Professor, Neuroscience Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran Malekpour-Afshar , Reza , سرنوشت، جمشيد نويسنده Resident, Department of Cardiology, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran Sarnevesht , Jamshid
Abstract :
مقدمه: نرخ رشد بيماري‌هاي قلبي- عروقي در كشورهاي در حال توسعه حدود 60 درصد رو به افزايش مي‌باشد. تاثير كلينيكي آسپرين در پيشگيري از حوادث قلبي- عروقي به نحوي ثابت شده است. با وجود اين‌كه آسپرين داروي اثربخش و ارزاني است، اما مصرف آن براي همه بيماران به يك ميزان سودمند نمي‌باشد. بسياري از عوامل مي‌توانند در ميزان اثربخشي داروهاي ضد پلاكت از جمله آسپرين موثر باشند.
روش‌ها: مطالعه حاضر بر روي 260 فرد مبتلا به آنژين صدري پايدار كه ابتلا به بيماري عروق كرونر در آن‌ها به وسيله آنژيوگرافي ثابت شده بود، انجام گرفت. افراد بر حسب اعتياد به ترياك يا عدم اعتياد به آن به دو گروه تقسيم شدند. اعتياد به ترياك بر اساس معيارهاي DSM-IV (Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th Edition) مشخص گرديد. نمونه مياني ادرار صبحگاهي بيماران جهت بررسي سطح UTXB2 (Urinary 11-dehydroxy Thromboxane B2) جمع‌آوري شد. سطح ادراري UTXB2 به نمرات شاخصي از تفاوت به آسپرين بيان شد.
يافته‌ها: ميانگين سن افراد 9/8 ± 3/57 سال بود و 6/44 درصد آنان را زنان تشكيل مي‌دادند. مقاومت به آسپرين 5/41 درصد به دست آمد. از نظر مقاومت به آسپرين بين دو گروه معتاد به ترياك و غير معتاد تفاوت معني‌داري مشاهده شد (5/51 درصد در مقابل 5/31 درصد)
(001/0 = P). اثرات مخدوش كنندگي برخي عوامل مانند ديابت، فشار خون بالا و چربي خون بالا با استفاده از آناليز رگرسيون چند متغيره حذف گرديد.
نتيجه‌گيري: شيوع مقاومت به آسپرين در افراد مبتلا به آنژين صدري پايدار 5/41 درصد مي‌باشد. شيوع مقاومت به آسپرين در افراد مبتلا به آنژين صدري پايدار و معتاد به ترياك در موارد واضحي بيشتر از افراد غير معتاد مبتلا به آنژين صدري پايدار بود.
Abstract :
Abstract
Background: The rate of cardiovascular diseases in developing countries is approximately 60% and it is still has an increasing trend. The clinical effectiveness of aspirin in preventing cardiovascular events has been well proven. Although aspirin is an effective and inexpensive drug, its consumption is not equally beneficial for all patients. Many factors can be affective on the efficacy of antiplatelet drugs such as aspirin.
Methods: This study was carried out on 260 patients who had stable angina pectoris and coronary artery disease was approved by coronary angiography. Based on opium addiction, the patients were divided into two groups. Opium addiction was diagnosed base on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV) criteria. The mid-stream morning urinary sample were collected for measuring the urinary 11-dehydroxy thromboxane B2 level (UTXB2). Urinary level of UTXB2 was considered as an aspirin resistance index.
Findings: The mean age of patients was 57.3 ± 8.9; and 44.6% of them were females. The aspirin resistance rate was 41.5%. Significant difference in aspirin resistance was observed between the opium addicts and
non-addicts. (51.5% vs. 31.5%) (P = 0.001). The effects of confounding variables such as diabetes, hypertension, and hyperlipidemia were eliminated by regression logistic multivariable analysis.
Conclusion: The prevalence of aspirin resistance in patients with stable angina pectoris was 41.5%. The prevalence of aspirin resistance in patients with stable angina pectoris who had opium addiction was significantly higher them non-addicts.
