Comparative evaluation of fracture and defect in reciproc and rotary files in severe curved root canals

مقدمه: آماده سازي كانال ريشه دندان يكي از مهمترين مراحل در طي درمان كانال ريشه مي باشد، با توجه به اينكه كاهش نقص و شكست در فايل ها سبب موفقيت بيشتر در درمان ريشه دندان مي شود. هدف از اين مطالعه بررسي مقايسه اي نقص و شكست در فايل هاي rotary و reciproc در كانال هاي ريشه دندان با انحناي شديد مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه آزمايشگاهي 60كانال مزيال دندان هاي مولر انساني با اپكس بسته و انحناي كانال بالاي °30 به دو گروه تقسيم شدند: در گروه اول از فايل هاي rotaryM-two شماره 25,20,15و در گروه دوم از فايل (R25) رسيپروك براي فايلينگ كانال ها استفاده گرديد. به دنبال استفاده از هر فايل جهت بررسي وجود نقص يا شكست از ذره بين 8× در جهات مختلف بررسي صورت پذيرفت و در صورت مشاهده هر گونه نقص يا شكست، فايل جديد جايگزين مي گرديد. به اين ترتيب شمار كانال هاي آماده سازي شده با هر فايل، تعداد فايل هاي دچار نقص يا شكست و نيز محل شكستگي فايل در كانال ريشه در هر دو گروه ثبت شد، سپس با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن22 منحني بقاي كاپلن ماير براي هر گروه رسم شده و از آزمون لوگ رانك براي مقايسه ميان دو گروه استفاده گرديد. يافته ها: در مجموع 9 فايل در سيستم روتاري دچار نقص و شكست شدند (7 فايل دچار شكست و 2 فايل دچار نقص شدند.) در سيستم رسيپروك 4 فايل دچار شكست شده و موردي از نقصي مشاهده نگرديد. ميانگين شمار كانال هاي آماده سازي شده تا زمان نقص يا شكست در سيستم روتاري 3/3 و در گروه رسيپروك 06/7 بوده اما اختلاف بين دو گروه معنادار نبود. در هر دو سيستم rotary و reciproc تمامي فايل ها در يك سوم اپيكالي دچار شكست شدند. نتيجه گيري: با توجه به اينكه ميزان نقص و شكست فايل ها در دو سيستم rotary و reciproc اختلاف معناداري نداشته، استفاده از سيستم تك فايلي reciproc به دليل سرعت بالاتر در آماده سازي كانال با انحناي شديد به صرفه تر مي باشد.

Introduction: Root canal instrumentation is an important phase in root canal therapy. Since success in endodontic treatment depends on file defect and fracture, the aim of this study was to compare the evaluation of defect and fracture in rotary and reciproc files in severe curved root canals. Materials &Methods: In this experimental study, 60 mesial canals of human closed apex molars with more than 30° canal curvature were randomly divided into two groups. In first group M-two rotary files number# 15, 20, and 25 and in second group R25 reciproc file were used for filing, respectively. A ×8 magnifier was applied to evaluate the defect or fracture presence in each side and if it were observed, a new file would be replaced. Therefore, the number of prepared canals with each file and fractured or defective files and the place of fracture in root canal were recorded. Kaplan Meier curve and log rank test were done by using SPSS v.22. Results: In rotary group, seven and two files were fractured and defected, respectively and four files were fractured and no defect was observed in reciproc group. Although the mean of the number of prepared canals until fracture or defect in rotary and reciproc groups was 3.3 and 7.06, respectively, there were no significant differences between two systems. All file’s fractures occurred in apical regions. Conclusion: The results showed that there was no significant difference in defects or fractures of rotary and reciproc systems. Reciproc instruments can be more effective than rotary ones because the root canal preparation in rotary instruments is longer than in reciproc system.