بررسي كمي نقاط سازمان دهنده ي هسته در رده هاي ميكروسكوپي موكواپيدرموييدكارسينوما با رنگ-آميزي نيترات نقره

بيان مساله: موكواپيدرموييد كارسينوما يكي از شايع ترين تومورهاي بدخيم غدد بزاقي است. چون رده بندي ميكروسكوپي اين تومور يكي از عوامل مهم در تعيين طرح درمان و پيش آگهي است، پس مي بايست داراي معيارهاي استاندارد و كاربردي باشد. رنگ آميزي نيترات نقره با مشخص كردن نقاط سازمان دهنده ي هسته (AgNoRs) براي رده بندي، تعيين پيش آگهي و توان تكثير تومورها كاربرد دارد و مي تواند در رده بندي ميكروسكوپي موكواپيدرموييد كارسينوما نيز، كاربرد داشته باشد. هدف: هدف از انجام اين بررسي، ارزيابي پروليفراسيون سلولي با مقايسه ي كمي نقاط سازمان دهنده ي هسته با روش (AgNoRs) در موكواپيدرموييد كارسينوماي غدد بزاقي و تعيين ارتباط آن با رده بندي ميكروسكوپي اين تومور بود. مواد و روش: در اين بررسي توصيفي تحليلي، شمار 42 بلوك پارافيني با تشخيص موكواپيدرموييد كارسينوما انتخاب شدند، اما با توجه به معيارهاي كنار گذاشتن از بررسي، پنج نمونه كنار رفتند و بررسي بر روي 37 بلوك پارافيني، شامل 15 مورد موكواپيدرموييد كارسينوما با رده ي خفيف ميكروسكوپي، 11 مورد با رده ي متوسط ميكروسكوپي و 11 مورد با رده ي شديد ميكروسكوپي انجام شد. پس از مراحل آماده سازي نمونه ها به روش AgNoRs))، شمارش نقاط سازمان دهنده ي هسته به وسيله ي ميكروسكوپ نوري در بزرگنمايي1000 انجام گرديد. سپس، داده ها گردآوري و با آزمون آنوا واكاوي آماري شدند. يافته ها: ميانگين شمار نقاط سازمان دهنده ي هسته اي در نمونه هاي موكواپيدرموييد كارسينوما با رده ي شديد 73/0?65/1، با رده ي متوسط 35/0?1/1 و با رده ي خفيف 32/0?76/0 بود، كه اختلاف ميان سه گروه از لحاظ آماري معنادار گزارش شد (05/0 > p ). نتيجه گيري: نتايج اين بررسي نشان داد، كه روش AgNoRs براي رده بندي ميكروسكوپي موكواپيدرموييد كارسينوما، به عنوان روش كمكي كاربرد دارد، اما براي تعيين حساسيت و اختصاصيت اين روش، انجام بررسي هاي ديگر پيشنهاد مي گردد.

Statement of Problem: Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is one of the most common malignancies of the salivary glands. Since the microscopic grading of this tumor is one of the important factors for determining the treatment plan and prognosis, it should have standard and applicable criteria. The AgNORs method is able to determine grading, prognosis and power of proliferation of tumors and can be applied for Mucoepidermoid carcinoma grading. Purpose: The aim of this study was to assess cellular proliferation in salivary glands mucoepidermoid carcinoma with quantitative comparison of AgNORs and its relation to histological grading. Materials and Method: In this descriptive-analytical study, 42 formalin fixed paraffin embedded blocks of mucoepidermoid carcinoma were selected. Five cases were eliminated due to the exclusion criteria and 37 cases including 15 low grades MEC, 11 intermediate grade MEC, and 11 high grade MEC were studied. After AgNORs processing, NORs were counted by light microscope in magnification 1000. The data were analyzed statistically using ANOVA test. Results: Mean AgNORs count for high, intermediate and low grade MEC was 1.65±0.73, 1.1±0.35, and 0.76±0.32, respectively. There was a significant difference in AgNORs count among the three groups ( p < 0/05). Conclusion: The findings of this study indicated that this method can be used for microscopic grading of MEC as an accessory method .Future studies are recommended to determine sensitivity and specifity of this method. Key words: Mucoepidermoid carcinoma, AgNORs, Microscopic grading